8. Добавочный скелет: кости нижних конечностей (пояс и свободная часть), строение. Особенности строения скелета человека в связи с выполняемыми функциями.

Ответ. Скелет нижних конечностей. Включает: скелет пояса нижней конечности (2 тазовые кости) и скелет свободной нижней конечности: бедро (бедренная кость), голень (большеберцовая и малоберцовая кости), стопа (предплюсна, плюсна, фаланги пальцев). Тазовая кость (os coxae) – до 16 лет состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, затем они срастаются в монолитную. Подвздошная кость (os ilium) – самая крупная часть тазовой кости. Части: 1. Тело; 2. Крыло; 3. Гребень; 4. передняя верхняя подвздошная ость; 5. передняя нижняя подвздошная ость; 6.задняя верхняя подвздошная ость; 7. задняя нижняя подвздошная ость; 8. подвздошная ямка; 9. 3 шероховатые ягодичные линии (начало ягодичных мышц); 10. дугообразная линия; 11. ушковидная поверхность (кресцово-подвздошный сустав). Седалищная кость (os ischi): 1. Тело; 2. Ветвь; 3. седалищный бугор; 4. седалищная ость; 5. малая и большая седалищные вырезки. Лобковая кость (os pubis): 1. Тело; 2. 2 ветви; 3. лобковй бугорок; 4. лобковый гребень;5. лобково-подвздошное возвышение. Ветви лобковой кости вместе с ветвью седалищной ограничивают запирательное отверстие, которое в теле закрыто тонкой запирательной мембраной, в верхнем крае которой имеется запирательный канал, через который проходят сосуды и нервы. На наружной поверхности тазовой кости имеется углубление – вертлужная впадина, служащая для сочленения с головкой бедренной кости. Тазовые кости, крестец и копчик – таз (pelwis). Таз защищает органы, расположенные в нем: прямая кишка, мочевой пузырь, яичники, маточные трубы, матка, влагалище (у женщин), предстательная железа, семенные пузырьки (у мужчин). Велико механическое значение костного кольца таза – прочный свод. Он имеет важное значение в деторождении. В период беременности фиброзный хрящ лобкового симфиза разрыхляется, симфиз становится шире, полость малого таза увеличивается. В момент родов симфиз расходится, крестец и копчик слегка отклоняются назад, что дает возможность увеличения полости малого таза. Скелет свободной нижней конечности: бедро -бедренная кость с надколенником, кости голени- большеберцовая и малоберцовая кости, кости стопы- предплюсна, плюсна, фаланги пальцев. Бедренная кость (femur) –самая крупная кость в скелете. Является длинной трубчатой костью, имеющей диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз содержит шаровидную головку, которая, сочленяясь с вертлужной впадиной, образует тазобедренный сустав. Головка соединяется с диафизом при помощи анатомической шейки, которая является местом типичного перелома кости. Угол соединения – 130 градусов. На границе шейки и тела имеется 2 выступа – вертела: Большой вертел расположен вверху сбоку, малый вертел- снизу. Спереди оба вертела соединяются межвертельной линией, сзади имеется межвертельный гребень. Диафиз спереди и с боков гладкий, а сзади имеется шероховатая линия, состоящая из латеральной и медиальной губ. Они подходят к вертелам. Латеральная губа переходит в ягодичную бугристость, к которой крепятся ягодичные мышцы. Дистальный эпифиз образует латеральный и медиальный мыщелки, над которыми возвышаются надмыщелки. С задней стороны имеется межмыщелковая ямка. Спереди суставные поверхности мыщелков переходят друг в друга, образуя вогнутость в сагиттальном направлении — надколенниковую поверхность (для сочленения с надколенником), к ней прилегает задней поверхностью надколенник. На заднем нижнем крае гладкая площадка — подколенная поверхность, имеющую форму ромба и составляет дно подколенной ямки, в которой проходят одноименные сосуды. Суставные поверхности для сочленения с большеберцовой костью (коленный сустав). Надколенник (patella) – кость треугольной формы. Принимает участие в образовании коленного сустава и защищает его от травм. Имеет основание (направлено вверх), верхушку (направлена вниз), латеральные части и суставную поверхность для сочленения с бедренной костью. Голень (crus) – содежит медиально-расположенную большеберцовую и латерально-расположенную малоберцовую кость. Большеберцовая кость (tibia) – самая прочная кость в скелете, выдерживает нагрузку до 1650 кг. Является длинной трубчатой костью, имеет диафиз и 2 эпифиза. Проксимальный эпифиз содержит латеральный и медиальный мыщелки, межмыщелковое возвышение, спереди бугристость большеберцовой кости. Ниже латерального мыщелка имеется малоберцовая суставная поверхность. Диафиз: передний острый край, межкостный острый край (прикрыт мембраной) Дистальный эпифиз имеет таранную суставную поверхность, малоберцовую вырезку и медиальную лодыжку. Малоберцовая кость (fibula) – длинная трубчатая кость трехгранной формы. Проксимальный эпифиз имеет головку с суставной поверхностью, дистальный – латеральную лодыжку с суставной поверхностью. Обе кости соединяются перепонкой, через которую проходят кровеносные сосуды и нервы. Кости стопы: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. Предплюсна (ossa tarsi) – 7 губчатых костей, расположенных в 2 ряда. Счет ведут со стороны большого пальца. Проксимальный ряд: 1. таранная (головка и блок) 2. пяточная (пяточный бугор, к нему крепится ахиллово сухожилие). Дистальный ряд: 1. Ладьевидная 2. три клиновидных 3. Кубовидная. Плюсна (ossa metatarsi) – 5 трубчатых костей. Фаланги пальцев (ossa digitorum). СОЕДИНЕНИЕ КОСТЕЙ. 1. Тазобедренный сустав - ореховидный сустав, образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Дополнен суставной губой, укреплен мощными связками: подвздошно-бедренной (удерживает в вертикальном направлении), лобково-бедренной, седалищно-бедренной. Связки проходят по суставной капсуле снаружи, крепятся к большому и малому вертелу бедренной кости, внутри сустава — связка головки бедренной кости, идущая от дна вертлужной впадины до ямки на головке бедренной кости. В ней проходят сосуды и нервы к головке бедренной кости. Движения вокруг трех осей: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение супинация- пронация, ротация. 2. Коленный сустав Самый крупный сустав, сложный, образован 3 костями: бедренной, большеберцовой и надколенником. Дополнен менисками между мыщелками бедренной кости и суставной поверхностью большеберцовой кости: латеральный мениск и медиальный. Мениски компенсируют не конгруэнтность поверхностей, амортизируют при ходьбе, прыжках, беге. Укреплен Связками: внутрисуставные крестообразные (передняя и задняя) и внесуставные: малоберцовая и большеберцовая(коллатеральные) проходят по бокам коленного сустава и связка надколенника (продолжение 4-х главой мышцы). Капсула сустава образует несколько выворотов- синовиальных сумок (бурсы), заполненных жировой клетчаткой и связанных с полостью сустава. Движения: сгибание, разгибание, вращение (при сгибании в коленном суставе). 3.Соединения костей голени. 1. Проксимальный межберцовый сустав (между эпифизами обеих костей); 2.Тела большеберцовой и малоберцовой костей соединены межкостной перепонкой голени. 2. Синдесмоз (связки)дистальных эпифизов обеих костей. 4.Голеностопный сустав сложный блоковидный, образован обеими костями голени и таранной костью. Капсула сустава прикрепляется по краю суставных поверхностей Сустав укреплен связками, которые идут от лодыжек до костей стопы. Движения: сгибание, разгибание, при подошвенном сгибании — приведение, отведение, вращение. 5. Суставы стопы. 1. Межпредплюсневые: сложный комбинированный поперечный сустав (сустав Шопара). Движения: супинация и пронация стопы, приведение и отведение. 2.Предплюсне-плюсневые суставы (сустав Лисфранка) — соединения предплюсны с плюсной. Движения незначительны. 3.Плюсне-фаланговые суставы. Движения: сгибание, разгибание, незначительные движения в стороны. 4.Межфаланговые суставы. Движения: сгибание, разгибание. Связки расположены на тыльной и подошвенной поверхностях стопы, на боковых поверхностях костей и между ними. Самая важная укрепляющая свод стопы связка — длинная подошвенная связка. Она идет от нижней поверхности пяточной кости вдоль стопы и прикрепляется веерообразно к основанию плюсневых костей и к кубовидной кости. 5.Стопа как целое это упругий и подвижный свод — только у человека. Комплекс костей стопы образует основу стопы. Продольная ось стопы находится почти под прямым углом к оси голени и бедра. При этом кости лежат не в одной плоскости, а образуют продольные и поперечные своды, обращенные вогнутостью к подошве, а выпуклостью — к тылу стопы. Благодаря этому стопа опирается только на бугор пяточной кости сзади и на головки плюсневых костей спереди. Наружный край стопы ниже и называется опорный сводом, а внутренний — приподнят — рессорный свод (упругость). Такое строение связано с увеличением нагрузки на стопу в связи с прямохождением и обеспечивает выполнение ею опорной и рессорной функций — стопа пружинит и обеспечивает эластичность походки. Особенности строения скелета. 1.мозговая часть черепа преобладает по объёму над лицевой в 4 раза. 2.нижняя челюсть дугообразная, с выступающим подбородком, что связано с развитием мускулатуры языка и речевой деятельностью 3. позвоночник имеет 4 изгиба. 4.кости стопы образуют свод. 5.тела позвонков увеличиваются в размерах в направлении от шейного к крестцовому отделов, что связано с возрастанием нагрузки. 6.грудная клетка плоская и широкая, с преобладанием поперечного размера. 7.таз хорошо развит и обеспечивает опору для туловища. 8.кости верхних конечностей короче нижних. 9.большой палец кисти противопоставлен остальным.