40.Большой и малый круги кровообращения. Принципы номенклатуры артерий. Классификация артерий. Строение стенки артерий.

Ответ. В организме различают 3 круга кровообращения: большой; малый (легочный, круг газообмена); коронарный (сердечный), часть большого круга кровообращения. Большой круг кровообращения обеспечивает артериальной кровью все органы, ткани и клетки организма. Он начинается от левого желудочка, включает аорту, артерии, артериолы, прекапилляры и капилляры. После осуществления обмена газами в капиллярах, венозная кровь собирается в посткапилляры, венулы и вены. Заканчивается большой круг двумя полыми венами (верхней и нижней), впадающими в правое предсердие сердца. Далее кровь попадает в правый желудочек, а при его сокращении - в легочной ствол. Значение: доставляет клеткам органов и тканей кислород и питательные вещества, удаляет углекислый газ и продукты метаболизма. Малый круг кровообращения осуществляет газообмен в легких (круг газообмена). Он начинается в правом желудочке легочным стволом, который разветвляется на 2 легочные артерии, несущие венозную кровь в легкие. После газообмена артериальная кровь возвращается по 4 легочным венам в левое предсердие. Схема: правый желудочек- лёгочной ствол, 2 лёгочные артерии (правая, левая), корень легкого- ворота легких- достигает лёгких- дальнейшее деление сосудов с уменьшением калибра: долевые артерии- сегментарные артерии- дольковые артерии-артериолы, сеть капилляров-прекапилляры- капилляры- посткапилляры-,оплетают альвеолы, где происходит газообмен: при прохождении по кровеносным капиллярам лёгких, венозная кровь превращается в артериальную, затем оттекает в - венулы-вены (мелкие, крупные)- четыре лёгочные вены (артериальная кровь)- . левое предсердие, малый круг кровообращения заканчивается. Далее кровь попадает в левый желудочек и при его сокращении – в аорту. Особенность: по артериальным сосудам течет венозная кровь, насыщенная углекислым газом, по венозным- артериальная, насыщенная кислородом. Основное значение сосудов малого круга кровообращения состоит в том, что по артериальным сосудам венозная кровь доставляет в лёгкие углекислый газ, в капиллярах кровь освобождается от излишков углекислого газа и обогащается кислородом, по венам артериальная кровь уносит из лёгких кислород. Значение: кровь из венозной, насыщенной углекислым газом превращается в артериальную, насыщенную кислородом- восстанавливается газовый состав крови. Коронарный или венечный (сердечный) круг обеспечивает питание миокарда. Схема: Луковица аорты, левый желудочек- правая коронарная артерия (задняя межжелудочковая) и левая коронарная артерия (передняя межжелудочковые, огибающая)- дальнейшее деление сосудов с уменьшением калибра: артерии, артериолы, сеть капилляров (обмен между о2, питательными веществами и СО2, продуктами метаболизма)- венозная кровь оттекает от сердца по венулам- вены: большая, средняя малая вены сердца, косая вена левого предсердия, задняя вена левого желудочка- венечный синус (между отверстием нижней полой вены и перегородкой предсердий), впадает в правое предсердие. В сердце находятся вены, непосредственно открывающиеся в правое предсердие: передние вены сердца (кровь из передней стенки правого желудочка), и наименьшие вены сердца, впадающие в правое предсердие и частично в желудочки и левое предсердие. Между артериями существуют анастомозы, они могут дополнительно развиваться при интенсивной работе сердца или нарушениях кровообращения. Особенность: высокая интенсивность (в покое – через коронарные сосуды протекает 200-250 мл крови в 1 мин.); высокое потребление О2, за счет высокой потребности миокарда; хорошо развиты артериовенозные анастомозы. Они наиболее развиты при недостатке кислорода и тренировки; большое давление крови, т. е. кровь поступает непосредственно из аорты; высокая приспособляемость к различным функциональным нагрузкам и состояниям сердечной мышцы. От аорты и ее ветвей начинаются все артерии большого круга кровообращения. В зависимости от диаметра артерии условно подразделяют на крупные, средние и мелкие. Артерии, кровоснабжающие стенки органов, называются париетальными, а артерии внутренних органов - висцеральными. Среди артерий выделяют также внеорганные, несущие кровь к органу, и внутриорганные, разветвляющиеся в пределах органа и снабжающие отдельные ее части. Артерии именуют исходя из названия органа (почечная, селезеночная); уровня отхождения (верхняя брыжеечная, нижняя брыжеечная); названия кости, к которой прилежит сосуд (лучевая, локтевая); направления (медиальная, латеральная); глубины залегания (поверхностная, глубокая) и др. Артерии, обеспечивающие ток крови в обход основного пути, называются коллатералями, а сосуды, соединяющие между собой две артерии, называются анастомозами. Различают внутрисистемные анастомозы (между ветвями одной артерии), и межсистемные - соединения между ветвями разных артерий. Стенка артерии состоит из трех оболочек: внутренней, выстланной эндотелием; средней, образованной мышечными и эластическими волокнами и наружной, образованной соединительной тканью. В зависимости от соотношения мышечных и эластических волокон в средней оболочке выделяют три типа артерий: эластический (аорта, легочной ствол), мышечно-эластический (сонная, бедренная артерии), мышечный (артерии мелкого калибра). Наличие большого количества эластических волокон в стенке противодействует чрезмерному растяжению сосуда во время сокращения желудочков сердца. Преобладание мышечных волокон обеспечивает сокращение стенки сосуда и продвижение крови в условиях значительного сопротивления, что имеет значение в регулировании местного кровотока.