53.Автономная нервная система. Общий обзор строения. Особенности организации и выполняемые функции. Симпатический и парасимпатический отделы.

Ответ. Вегетативная нервная система – часть нервной системы, иннервирующая внутренние органы железы, сосуды, регулирующая процессы обмена веществ, состояние тканей и органов. Выполняет вегетативные (растительные) функции: обмен веществ, рост, размножение, дыхание, движение крови по сосудам, выделение. Сознанием контролируется в меньшей степени, чем соматическая- автономная. Высший вегетативный центр- гипоталамус. Вегетативная нервная система подразделяется на 2 отдела: симпатический и парасимпатический, которые оказывают на внутренние органы различное, иногда противоположное влияние. Большинство органов получают двойную иннервация. Исключение: большинство сосудов, гладкие мышцы кожи, потовые железы, надпочечники- только симпатическую. В каждом отделе различают: центральную часть; периферическую часть. К центральной части относятся вегетативные ядра ствола головного мозга и боковых рогов спинного мозга (центры). К периферической части относятся вегетативные волокна (входят в состав некоторых черепных и спинномозговых нервов, или самостоятельно в виде вегетативных нервов в оболочках стенок кровеносных сосудов) и вегетативные ганглии: преганглионарные волокна, ганглии, постганглионарные волокна. Волокна идут к иннервируемому органу в составе сосудистых сплетений. Симпатическая нервная система. Иннервирует гладкие мышцы всех органов (сосудов, органов брюшной полости, выделительных органов, легких, зрачка), сердце и некоторые железы (потовые, слюнные и пищеварительные железы). Строение. Центры симпатической нервной системы находятся в боковых рогах спинного мозга на уровне от 8-го шейного до 2-го поясничного сегмента спинного мозга. От центров отходят преганглионарные нервные волокна, короткие, которые проходят в составе передних СМК и соответствующих СМН, а затем в виде белых соединительных ветвей идут к узлам (ганглиям) симпатического ствола, в которых прерываются. Ганглии (нервные узлы). 20-25 пар, расположены по обе стороны от позвоночного ствола, справа и слева, вдоль него. Ганглии, соединяясь между собой с каждой стороны позвоночнного столба межганглионарными ветвями, образуют правый и левый симпатические стволы, которые тянутся от основание черепа до копчика. Снизу обе цепочки сближаются и сливаются на уровне крестца в один непарный копчиковый узел. От ганглий симпатического ствола отходят постганглионарные волокна, длинные, которые идут к внутренним органам в составе кровеносных сосудов и образуют сплетения. В каждом стволе выделяют 4 отдела: шейный; грудной; брюшной; крестцовый. Шейный отдел включает 3 узла (вдоль шейных позвонков): верхний, средний и нижний, который часто сливается с верхним грудным узлом (звездчатый узел). За счет шейного отдела обеспечивается иннервация органов, сосудов, желез головы, шеи и сердце. Грудной отдел включает 10-12 узлов (вдоль головок ребер). Грудным отделом иннервируются органы грудной полости и брюшной (сплетения: грудное аортальное, пищеводное, легочное, сердечное). Большой внутренностный и малый внутренностный нервы из грудной полости проникают через диафрагму в брюшную полость, участвуют в образовании чревного сплетения. Поясничный отдел включает 3-5 узлов (вдоль переднебоковой поверхности поясничных позвонков) и крестцовый отдел (4 узла, располагаются на вентральной поверхности крестца): принимают участие в образовании брюшных (в т.ч. чревного) и тазовых сплетений. От всех узлов симпатического ствола отходят т.н. серые соединительные ветви к СМН, которые иннервируют сосуды туловища и конечностей, железы и гладкие мышечные клетки кожи. Функции:1) трофическое влияние на скелетные мышцы, улучшает обмен веществ, снижает утомление 2) мобилизирует функциональные резервы организма, активирует деятельность мозга, повышает защитные реакции (имунные, барьерные механизмы), запускает гормональные реакции. 3) адаптационно-трофическая функция при стрессовых состояниях. Парасимпатическая нервная система. Центры парасимпатической нервной системы локализуются в стволе головного мозга (ядра III, VII, IX, X пар черепных нервов) и в крестцовом отделе спинного мозга (мозговой конус). От центров отходят преганглионарные волокна (миелинизированные и немиелинизированные аксоны), длинные, проходят в составе ЧМН или СМН и подходят к ганглиям (узлам), расположенным вблизи эффекторных органов или в их толще. Преганглионарные парасимпатические волокна, покидают ствол мозга в составе 4 пар черепномозговых нервов - глазодвигательного нерва, лицевого нерва и языкоглоточного нерва, блуждающего и иннервируют: 3 пара ЧМН: сфинктер зрачка, ресничная мышца; 7 пара ЧМН: подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы, слезная железа; 9 пара ЧМН: околоушная слюнная железа 4) 10 пара ЧМН: иннервирует органы грудной полости и органы брюшной полости (искл. органы малого таза и сигмовидная кишка) К органам полости таза, сигмовидной кишке в составе СМН (тазовых нервов) подходят парасимпатические волокна крестцового отдела. Преганглионарные волокна подходят к ганглиям (узлам), в которых прерываются. Ганглии расположены вблизи иннервируемого органа или внутристеночно. От ганглиев берут начало постганглионарные волокна, очень короткие, располагаются на поверхности органа или внутристеночно. Парасимпатические ганглии расположены лишь в области головы и тазовых органов, все остальные постганглионарные парасимпатические клетки разбросаны на поверхности или в толще органов желудочно-кишечного тракта, сердца и легких, образуя так называемые интрамуральные ганглии. Парасимпатическая система иннервирует гладкую мускулатуру, железы желудочно-кишечного тракта, выделительные органы и половые органы, легкие, предсердия, слезные железы и слюнные железы, глазные мышцы. Парасимпатические нервы не снабжают гладкие мышцы кровеносных сосудов, кроме коронарных сосудов. Функции: деятельность направлена на текущую регуляцию функционального состояния, поддержание гомеостаза.