34.Эндокринная система. Понятие о гуморальной регуляции, общая характеристика эндокринной системы. Классификация эндокринных желез.

Ответ. К эндокринным железам, или железам внутренней секреции, относятся железы, не имеющие выводных протоков и выделяющие свой секрет (гормоны) в межклеточное пространство, а затем в кровь, лимфу или цереброспинальную жидкость. Находятся во взаимодействии с нервной системой и формируют гуморальную регуляцию, осуществляя тем самым единство и целостность организма. Железы внутренней секреции функционируют не изолированно, а в совокупности, составляя единую систему. Изменение работы одной железы так или иначе сопровождается перестройкой деятельности других желез. Ведущее значение играют гипоталамус и гипофиз. Физиологическая роль желез внутренней секреции. Регуляция всех видов обмена веществ и поддержания гомеостаза (постоянство физико-химических свойств). Обеспечение физиологической адаптации организма. Гормоны приспосабливают организм к изменяющимся условиям внутренней и внешней среды. Обеспечение полноценного физического, умственного и полового развития (в условиях гипофункции щитовидной железы у детей возникает кретинизм - физическое, умственное и половое недоразвитие). Координирующее (объединяет работу отдельных органов и систем). Характеристика эндокринных желез. Малы по размеру (около 100 граммов общая масса всех желёз в организме). Не имеют выводных протоков, секрет-гормоны- поступает в кровь, лимфу, межклеточную жидкость. Очень богатое кровоснабжение. Наличие большого количества секреторных элементов. Выделяют железы смешанной секреции, осуществляющих внешнюю и внутреннюю секрецию (поджелудочная железа, половые железы). К железам внутренней секреции относят: Эпифиз, гипофиз, щитовидную и паращитовидные железы, тимус, островковый аппарат поджелудочной железы, кору и мозговое вещество надпочечников, половые железы, плаценту. Гипофиз и эпифиз относят к центральным железам, остальные к периферическим, которые делят на зависимые и не зависимые от передней доли гипофиза (аденогипофиза). К гипофиззависимым относят щитовидную железу, надпочечники (корковое вещество) и половые железы (яички, яичники). Гормоны аденогипофиза активируют выделение гормонов соответствующими железами, при высоких концентрациях гормоны гипофиззависимых желез воздействуют на аденогипофиз и тормозят его активность. К гипофизнезависимым относят паращитовидные, эпифиз, панкреатические островки, мозговое веществ надпочечников.

35.Строение и функции щитовидной и паращитовидной желез, надпочечников.

Ответ. Щитовидная железа (glandula thuroidea) – непарная железа в форме галстука - бабочки, находящаяся в передней области шеи на уровне щитовидного хряща гортани. Состоит из 2 частей, соединенных перешейком. У 30% людей имеется 3 доля - пирамидальная, направленная вверх. Масса ее от 16 – 40 гр; у женщин она крупнее. Снаружи она покрыта фиброзной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки, разделяющие железу на дольки, состоящие из фолликулов. Фолликулы содержат густой коллоид, содержащий белок тиреоглобулин, ответственный за синтез и накопление тиреоидных гормонов и сами гормоны. Масса железы зависит от: половой принадлежности (у женщин больше чем у мужчин), от возраста (в сторону увеличения), от количества йода в пище: чем меньше йода–тем больше щитовидная железа. Человек должен с водой и пищей получать йод для нормальной работы железы. Гормоны: 1. Тироксин 2. Трийодтиронин 3. Кальцитонин Основными гормонами являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), синтез которых возможен при поступлении в организм неорганического йода. Кроме того, в щитовидной железе вырабатывается тиреокальцитонин (не содержит йод), снижающий уровень кальция и фосфатов в крови, тормозя выведение кальция из костей, и увеличивает отложение его в костной ткани. Физиологический эффект. Тироксин и трийодтиронин обеспечивают рост и развитие организма, тканей, стимулируют развитие психики и интеллекта, усиливают обмен веществ, теплообразование, двигательную активность, частоту сердечных сокращений и дыхание, повышают активность Ц.Н.С., уменьшают свертываемость крови. Кальцитонин обеспечивает гомеостаз кальция. При его недостатке чаще у женщин в менопаузе развивается остеопороз (при недостатке женских половых гормонов). При гипофункции железы у детей развивается кретинизм (задержка роста, психического и полового развития, характерный внешний вид (облик кретина), у взрослых – микседема – слизистый отек- накопление в подкожной клетчатке воды и гликозаминогликанов (заторможенность, вялость, апатия, сонливость, нарушение интеллекта, половых функций и выведения воды из организма- сухость кожи). При гиперфункции – диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз)– базедова болезнь – болезнь Грейвса: общее похудание при повышенном аппетите, экзофтальм (пучеглазие из – за отека тканей внутри глазницы), повышенная возбудимость нервной системы, раздражительность, потливость, гипертермия, непереносимость тепла и жары, тахикардия, увеличение щитовидной железы (зоб). При недостатке йода в воде и пище определенной местности – эндемический зоб – увеличение железы. Регуляция работы железы осуществляется через гипофиз, ВНС и количеством йода. Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandule parathuroideae) – округлые тела, лежат на задней поверхности долей щитовидной железы в количестве 4 (2 – 7). Масса общая: 0,2 – 0,35 г Образованы клетками – паратироцитами. Гормон: паратирин (паратгормон) – регуляция гомеостаза кальция и фосфора (норма кальция в крови – 9-11 млгр/%): увеличивает всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция в почках; в костях активирует клетки остеокласты, разрушающие костную ткань. В результате уровень кальция в крови повышается. При гипофункции (гипопаратиреоз) возникает кальциевая тетания – судороги из – за недостатка кальция и избытка калия, который повышает возбудимость тканей, гипокальциемия (сардоническая улыбка, конская стопа, рука акушера); - смерть из-за тетанического сокращения дыхательных мышц. При гиперфункции (гиперпаратиреоз) - деминерализации костей (остеопороз- потеря костной тканью кальция и фосфора), что сопровождается тяжелыми переломами, отложением камней в мочевыделительной системе, кальций откладывается на интиме сосудов и в органах (нефролитиаз), гиперкальциемия. Регуляция ПТГ осуществляется по принципу обратной связи. Гипокальциемия и симпатические влияния увеличивают, гиперкальциемия уменьшают выделение ПТГ. Надпочечники (glandula suprarenalis) - парная железа, гипофиззависимая, расположенны над верхними полюсами почек в забрюшинном пространстве. При их удалении – смерть от потери натрия с мочой. Правый имеет форму треугольника, левый – полумесяца. Правый, как и почка, лежит чуть ниже левого. Масса – 12 – 15 гр., длина – 40 – 60 мм. Снаружи надпочечник покрыт фиброзной капсулой, которая делит железу на 2 слоя: наружный (кора – 80 %) и внутренний – мозговое вещество. Строение коры: клубочковая зона – наружная; пучковая зона – средняя; сетчатая зона – внутренняя. Клубочковая зона – самый тонкий слой коры, состоит из мелких эпителиальных клеток, образующих клубки. Эта зона вырабатывает минералокортикоиды – гормоны, сохраняющие жизнь (альдостерон и дезоксикортикостерон). Физиологическое действие минералокортикоидов: сохраняют в организме натрий, усиливая его реабсорбцию в почечных канальцах; выводят калий; способствуют развитию воспалительных процессов; повышают осмотическое давление крови; повышают АД. Избыток этих гормонов приводит к задержке воды и повышению АД, а их недостаток - к обезвоживанию организма. Пучковая зона – большая часть коры, богата липидами, холестерином и витамином С. Состоит из пучков эпителиальных клеток, вырабатывает глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон и кортикостерон). Физиологическое действие глюкокортикоидов: повышают сопротивляемость организма к стрессам; усиливают обмен веществ; способствуют образованию глюкозы из белков, повышают уровень глюкозы в крови; вызывают распад тканевого белка; оказывают противовоспалительное действие и десенсебилизатороми (подавляют аллергические проявления); подавляют синтез антител (иммунодепрессанты) и активность гипофиза. Расширяют бронхи, повышают артериальное давление. Сетчатая зона прилегает к мозговому слою. Вырабатывает половые гормоны (андрогены- мужские, и эстрогены, прогестерон- женские). Они влияют на развитие скелета, мышц и половых органов в детстве и формирование вторичных половых признаков. Выработка гормонов противоположного пола тормозится половыми железами. Поэтому при кастрации (удаление половых желез) развиваются вторичные половые признаки противоположного пола. Те же явления наблюдаются при гиперфункции сетчатой зоны. При недостаточной функции коры – бронзовая (Аддисонова болезнь): мышечная слабость, похудание, бронзовая окраска слизистых оболочек и кожи, гипотония. При гиперфункции коры (глюкокортикоидов)– развивается болезнь Иценко-Кушинга: увеличение массы тела, лунообразное лицо; неравномерное распределение жировых отложений; гирсутизм – избыточное оволосение у женщин по мужскому типу; стрии – участки растяжек кожи в виде узких извилистых полосок; нарушение половых функций. При избыточной продукции половых гормонов у женщин наблюдается состояние маскулинизации (появление вторичных половых признаков мужского организма – рост волос по мужскому типу, изменение голоса, прекращение менструальной функции. У мужчин наблюдается появление женских вторичных половых признаков. Регуляция образования гормонов надпочечников осуществляется гипофизом, следовательно, можно говорить о единой гипоталамо – гипофизарно – надпочечниковой системе Мозговое вещество надпочечников вырабатывает катехоламины - адреналин и норадреналин. Главный гормон - адреналин - имеет широкий диапазон действия. Выход адреналина в кровь связан и с возбуждением симпатической нервной системы. При различных экстремальных состояниях (охлаждение, чрезмерное мышечное напряжение, боль, ярость, страх – стресс-реакция) в крови увеличивается содержание адреналина. Второй гормон - норадреналин - способствует поддержанию тонуса кровеносных сосудов. Норадреналин, кроме того, вырабатывается в синапсах и участвует в передаче возбуждения с симпатических нервных волокон на иннервируемые органы. Функции адреналина и норадреналина: усиливают эффект влияния симпатической нервной системы; расщепляют гликоген- гипергликемия; стимулируют работу сердца- усиливают и учащают; повышают работоспособность скелетных мышц; суживают периферические сосуды, расширяет сосуды мышц, сердца и мозга; тормозят моторику и секрецию ЖКТ Недостатка катехоламинов в крови не наблюдается, так как они могут вырабатываться в организме другими хромофильными тканями. Избыток их возникает при опухолях надпочечников и при резко увеличенной выработке этих гормонов. Функции мозгового вещества контролируются задней частью гипоталамуса. Адреналин – «жидкая симпатическая система». Поступление его в кровь вызывает у разных людей разное поведение – это гормон тревоги (гормон кролика). Слабые личности при этом отступают от намеченной цели, у сильных возникает обратный эффект – состояние ярости, гнева – гормон льва. При поступлении в кровь энкефалинов – отрицательные эмоции, при поступлении эндорфинов (серотонин) – положительные эмоции.