22. Пищеварительные железы. Печень: положение, строение, функции.

Ответ. Печень (hepar) – самая крупная железа пищеварительной системы, орган красно-бурого цвета массой 1,5 кг, у новорожденных – 150 гр. Функции: Пищеварительная — вырабатывает желчь, которая способствует усвоению жиров. Пластическая — вырабатывает белки крови (протромбин и фибриноген - факторы свертывания крови; альбумины, глобулины), тирозин — предшественник гормонов — адреналина, норадреналина, тироксина. Антитоксическая (барьерная)— обезвреживает вредные для организма вещества; выводит из крови билирубин — продукт распада эритроцитов; образует мочевину из аммиака (продукт обмена белков), которая с током крови попадает в почки и выводится мочой. Депо гликогена — запас глюкозы (гликогенез). Депо крови — удерживает до 20% всей депонированной крови (0,6 л.). Кроветворная — у плода в печени образуются эритроциты. 7. защитная (клетки печени способны к фагоцитозу). Гомеостатическая (поддерживает гомеостаз и функции крови). Главная химическая лаборатория организма (основные химические реакции) –самый горячий орган (печь, печка), 38 градусов. Печень расположена в правом подреберье под куполом диафрагмы и крепится к ней при помощи связок: серповидная; венечна; круглая; левая треугольная; правая треугольная. Снизу к печени прилегают: желудок, 12-перстная кишка, правый изгиб ободочной кишки, правая почка с надпочечником. Проекция на поверхность тела: верхняя - высшая точка в четвертое межреберье по правой среднеключичной линии; нижняя – в области правого подреберья по реберной дуге (не выходит за ее край), в надчревной области на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком; обе границы сходятся справа по средней подмышечной линии на уровне десятого межреберья. Поверхности печени: верхняя – диафрагмальная; нижняя – висцеральная. Края печени: передний – острый; задний – тупой. На диафрагмальной поверхности выделяют правую и левую доли (делит серповидная связка). На висцеральной поверхности печени проходят 3 борозды (две продольные и одна поперечная), разделяющие печень на 4 доли: правая; левая; квадратная; хвостатая. В правой продольной борозде лежит спереди желчный пузырь – резервуар для желчи, 50 мл, сзади проходит нижняя полая вена. В поперечной борозде находятся ворота печени, через которые входят воротная вена, печеночная артерия, нервы и выходят печеночный проток и лимфатические сосуды. Большая часть печени покрыта брюшиной, под которой находится тонкая фиброзная оболочка – глиссонова капсула. Она срастается с веществом печени, а в области ворот печени проникает вовнутрь и образует выросты – трабекулы, которые делят паренхиму печени на дольки. Внутреннее строение печени: доли – секторы – сегменты – дольки – морфо – наименьшая часть печени, выполняющие главные ее функции. Количество долек – 500000. долька состоит из печеночных клеток – гепатоцитов, которые расположены в виде радиальных балок, расположенных вокругцентральной вены. Каждая балка состоит из 2 рядов гепатоцитов, между которыми имеется промежуток – желчный ход, куда оттекает желчь. Она образуется в гепатоцитах. Желчные ходы объединяются в междольковые желчные проточки, затем в правый и левый желчные протоки, которые образуют общий печеночный проток (ворота).