- •Местноанестезирующие вещества.
- •Нестероидные противовоспалительные препараты.
- •Пути введения лекарственных средств
- •Классификация адренорецепторов
- •Антисептические и дезинфицирующие средства
- •Основные принципы и этапы создания новых лекарственных средств
- •Раздражающие вещества
- •Кардиотонические средства
- •Средства, применяемые при обезвоживании и при состояниях ацидоза и алкалоза
- •2. Холиномиметики непрямого действия – непосредственно на рецепторы не действуют.
- •Противоаритмические средства
- •Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы
- •Фармакологическая характеристика иммунодепрессантов
- •Миорелаксанты.
- •Биостимуляторы
- •5. Препараты – продукты жизнедеятельности пчел.
- •Вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие и мягчительные средства
- •Классификация, фармакокинетика и фармакодинамика стимуляторов дыхания, противокашлевых и отхаркивающих средств
- •Симпатолитики
- •Кардиоселективные адреноблокаторы
- •Противогрибковые средства
- •Биотрансформация лекарственных веществ
- •Снотворные средства
- •Противоаллергические средства
- •Характеристика путей выведения лекарств из организма
- •Противоэпилептические средства
- •Гипертензивные (антигипотензивные) средства
- •Виды действия лекарственных средств на организм
- •Средства, регулирующие аппетит и секрецию желез желудочно-кишечного тракта
- •Антипсихотические средства (нейролептики).
- •Средства, влияющие на миометрий
- •Рецепторный механизм действия лекарств
- •Анксиолитики (транквилизаторы)
- •Антидепрессанты (тимоаналептики).
- •Общетонизирующие средства
- •Актопротекторы.
- •Противоязвенные средства
- •Слабительные средства
- •Рвотные и противорвотные средства
- •Антиагреганты, антикоагулянты и фибринолитические средства
- •Противовирусные средства
- •Привыкание, тахифилаксия, кумуляция
- •Препараты витаминов с, р, рр, пангамовой и пантотеновой кислот
- •Антибиотики группы пенициллинов
- •Лекарственная зависимость
- •Ферментные препараты.
- •I. Препараты, содержащие протеолитические ферменты:
- •Антибиотики группы цефалоспоринов
- •Антибиотики - макролиды.
- •Антибиотики группы аминогликозидов и тетрациклинов
- •Полимиксины и хлорамфеникол (левомицетин)
- •Противотуберкулезные средства
- •Препараты витаминов в1, в2, в6, в12 и фолиевой кислоты
- •Диуретики
- •Биотрансформация лекарственных веществ
- •Средства влияющие на ренин-ангиотензиновыую систему
- •Стероидные противовоспалительные средства
Противоаллергические средства
Реакции немедленного типа ( возникают через минуты или часы, обусловлены взаимодействием АГ с АТ. Играют роль БАВ, высвобождающиеся из тучных клеток и базофилов – гистамин, брадикинин, «медленно реагирующая субстанция анафилаксии» (МРСА), серотонин и др. Проявления: крапивница, отек Квинке, ринит, бронхоспазм, анафилактический шок и др.
Реакции замедленного типа связаны с клеточным иммунитетом, зависят от присутствия сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Медиаторы: интерлейкин 2, лимфотоксин и др. К ним относятся контактный дерматит, реакции отторжения трансплантата, аутоиммунные заболевания (ревматизм, СКВ, ревматоидный артрит и др.)
Классификация.
I. Препараты применяемые при аллергии немедленного типа
II. Препараты применяемые при аллергии замедленного типа
Препараты применяемые при аллергии немедленного типа
Ингибиторы дегрануляции тучных клеток.
Защищают клетки от разрушения. Кромогликат-натрия, недокромил-натрий, кетотифен – блокируют Н1-рецепторы. Применяют для профилактики. Также применяют для этого глюкокортикоиды, препараты кальция.
Антигистаминные средства.
Гистаминовые Н1-рецепторы играют важную роль в развитии аллергии, они локализуются во многих внутренних органах и их возбуждение приводит к расширению мелких артерий, повышению проницаемости сосудистой стенки, появлению зуда, бронхоспазму – за счет сокращения гладкой мускулатуры бронхов и развития отека слизистой бронхов)
Классификация.
1. Препараты 1 поколения: дифенгидрамин (димедрол), прометазин, клемастин, хлоропирамин (супрастин)
2. Препараты 2 цетиризин, лоратадин, эбастин и 3 поколения: фексофенадин, дезлоратадин
Препараты 1 поколения.
Наряду с антигистаминным обладают рядом побочных действий:
• Седативное – проникают через ГЭБ
• У детей возможны судороги
• Атропиноподобное действия – нарушение мочеиспускание, сухость во рту – угнетают МХР
• Противорвотное и противоукачивающее дейвстие – дименгидринат
• Местноанестезирующее действие – выражено у димендрола, пипольфена
• Толерантность – эффект ослабляется, необходимо чередовать каждые 2 недели
• Обладают коротким действием
Препараты 2 и 3 поколения.
• Обладают более выскоим сродством к Н1-рецепторам.
• Дают быстрый эффект, действуют длительно.
• Практически нет седативного эффекта
• Толерантность не развивается
Побочные эффекты 2 и 3 поколения.
Обладают кардиотоксическим эффектом (вызывают АВ блокаду, нарушение ритма, гипертензию) + те которые у 1 поколения, но менее выражены.
Функциональные антагонисты медиаторов аллергии.
Вызывают эффеты противоположные гистамину. Используют для купирования приступов выброса гистамина.
1. Адреномиметики: адреналин, изадрин, сальбутамол
2. Метилксантины: теофиллин, эуфиллин
3. М-холиноблокаторы: ипратропия бромид
Антилейкотриеновые.
Из арахидоновой кислоты (по липооксигеназному пути) под действием фермента 5-липооксигеназы образуется ряд лейкотриенов ЛТС4, ЛТD4, ЛТЕ4 ( в эозинофилах, тучных клетках, базофилах). Они повышают тонус гладкой мускулатуры бронхов.
ПРЕПАРАТЫ:
Блокаторы 5-липооксигеназы: зилеутон
Блокаторы лейкотриеновых рецепторов зафирлукаст, монтелукаст
Применяют в лечении бронхиальной астмы.
Препараты применяемые при аллергии замедленного типа
1. Иммунодепрессанты – подавляют рост развитие имунокомпетеных клеток
2. Цитостатики – угнетают все быстроразмножающиеся клетки
3. Глюкокортикоиды
4. Противоспалительные лекарственные средства медленного действия с неспецифическим иммуномодулирующим эффектом.