Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• дефицит знаний мамы о диете и режиме кормящей женщины в целях сохранения лактации,

• обеспокоенность мамы.

Потенциальные:

• риск возникновения гипогалактии.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний мамы о диете и режиме кормящей женщины в целях сохранения лактации,

• риск возникновения гипогалактии.

ЦЕЛЬ: мама знает и соблюдает режим и диету кормящей женщины.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет беседу о диете и режиме кормящей женщины.	С целью снижения беспокойства и коррекции дефицита знаний о диете и режиме кормящей женщины.
2. Медсестра порекомендует необходимую литературу.	С целью коррекции дефицита знаний о диете и режиме кормящей женщины.

ОЦЕНКА: Мама знает и соблюдает диету и режим кормящей женщины, лактация сохранена, физические показатели ребенка в норме, мама спокойна.

Задача №16

Условие:

Вы медицинская сестра социальной службы, осуществляете патронаж у пациентки Костиной Е.Ю., 78 лет. При беседе выяснено, что пациентку беспокоит головокружение, но пациентка пытается самостоятельно ходить в туалет, т.к. стесняется беспокоить родственников. Двигательных и сенсорных нарушений нет. В пространстве и времени ориентирована. Трудностей в понимании нет.



Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• головокружение,

• риск падения при ходьбе из-за головокружения.

Потенциальные:

• риск получения травмы при падении.

Приоритетные проблемы:

• риск падения при ходьбе из-за головокружения.

ЦЕЛЬ: риск падения при ходьбе из-за головокружения сведен к минимуму.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет беседу с пациенткой.	С целью уменьшения чувства стеснения и создания доверительных отношений.
2. Медсестра проведет беседу с родственниками по обеспечению безопасности окружающей среды пациентки.	С целью обеспечения безопасности окружающей среды.
3. Медсестра порекомендует использовать при ходьбе специальные приспособления (палочку, ходунки).	С целью сведения риска падения до минимума.

ОЦЕНКА: Риск падения при ходьбе из-за головокружения исключен.

Задача №17

Условие:

Вы – участковая медсестра, пришли на патронаж к Сидоркину Николай Петровичу 80 лет. При беседе выяснено, что пациент личную гигиену старается соблюдать самостоятельно. Жалуется на сухость слизистой оболочки рта и губ. Не знает, как осуществлять уход за полостью рта и зубными протезами, волнуется, что может присоединиться инфекция.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.