Задача №27

Условие:

В женскую консультацию обратилась пациентка 20 лет. Жалобы на задержку менструации в течение 2 месяцев. Считает себя беременной, в случае подтверждения своих догадок желает сохранить беременность. Из анамнеза беременность 3-я, первые две закончились самопроизвольным прерыванием беременности. Выражает беспокойство, что совсем не знает как вести половую жизнь во время беременности.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• дефицит знаний о сексуальной жизни во время беременности.

Потенциальные:

• риск прерывания беременности.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний о сексуальной жизни во время беременности.

• риск прерывания беременности.

ЦЕЛЬ: пациентка знает о сексуальной жизни во время беременности.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет беседу о сексуальной жизни во время беременности.	С целью коррекции дефицита знаний о сексуальной жизни во время беременности.
3. Медсестра порекомендует специальную литературу.	С целью коррекции дефицита знаний о сексуальной жизни во время беременности.
4. Медсестра направит пациентку в центр планирования семьи.	С целью подтверждения диагноза и оказания квалифицированной медицинской помощи.
5. Медсестра оформит все необходимые направления на исследования и консультации для постановки беременной на учет.	С целью оказания квалифицированной медицинской помощи.

ОЦЕНКА: пациентка знает о сексуальной жизни во время беременности, состоит на учете по беременности, соблюдает режим беременной, риск прерывания беременности сведен к минимуму.

Задача №28

Условие:

В женскую консультацию обратилась пациентка 20 лет, с диагнозом беременность 9 недель. Беременность желанная, на учете по беременности состоит, обследована. Пациентку беспокоит изменение настроения, временами стала плаксива, временами раздражительна. Выражает обеспокоенность об исходе беременности. Дополнительно выяснено, что пациентка не знает о гигиене во время беременности.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• перемена настроения, раздражительность, плаксивость,

• дефицит знаний о гигиене во время беременности,

• обеспокоенность об исходе беременности.

Потенциальные:

• риск развития осложнений беременности.

Приоритетные проблемы:

• перемена настроения раздражительность, плаксивость,

• дефицит знаний о гигиене во время беременности.

ЦЕЛЬ: пациентка знает о гигиене во время беременности.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра информирует пациентку о том, что происходящие изменения являются нормой.	С целью уменьшения беспокойства.
2. Медсестра проведет беседу о гигиене во время беременности.	С целью коррекции дефицита знаний о гигиене во время беременности.
3. Медсестра порекомендует специальную литературу.	С целью коррекции дефицита знаний о гигиене во время беременности.
4. Медсестра проведет активный патронаж и побеседует с родственниками пациентки.	С целью создания благоприятной обстановки и поддержания качества жизни беременной.

ОЦЕНКА: пациентка знает и соблюдает гигиенический режим во время беременности, жалоб нет, беременность протекает без осложнений.