Задача №31

Условие:

Родильница на вторые сутки после родов отмечает нагрубание молочных желез. Обеспокоена, связывает свое состояние с осложнением в послеродовом периоде.

Ребенка вскармливает грудью, но после кормления грудь не сцеживает, потому что не знает как это делать.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• нагрубание молочных желез,

• обеспокоенность,

• дефицит знаний о течении послеродового периода,

• дефицит знаний и умений о сцеживании молочной железы после кормления ребенка.

Потенциальные:

• лактостаз,

• послеродовый мастит.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний о течении послеродового периода,

• дефицит знаний и умений о сцеживании молочной железы после кормления ребенка,

• лактостаз,

• послеродовый мастит.

ЦЕЛЬ: пациентка знает о течении послеродового периода и умеет сцеживать молочную железу после кормления ребенка.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра информирует пациентку о том, что происходящие изменения являются нормой.	С целью уменьшения беспокойства.
2. Медсестра проведет беседу о течении послеродового периода.	С целью коррекции дефицита знаний о течении послеродового периода.
3. Медсестра обучит родильницу технике сцеживания молочной железы и проверит, как пациентка справляется с полученным навыком.	С целью коррекции дефицита знаний и умений о сцеживании молочной железы после кормления ребенка.

ОЦЕНКА: пациентка знает о течении послеродового периода, и умеет сцеживать молочную железу после кормления ребенка, риск возникновения лактостаза и послеродового мастита сведен к минимуму.

Задача №32

Условие:

Родильница на вторые сутки после родов отмечает схваткообразные боли внизу живота. Обеспокоена, связывает свое состояние с осложнением в послеродовом периоде.

При осмотре патологии не выявлено.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• схваткообразные боли внизу живота,

• обеспокоенность,

• дефицит знаний о течении послеродового периода.

Потенциальные:

• гипогалактия, в результате психологических переживаний.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний о течении послеродового периода,

• схваткообразные боли внизу живота.

ЦЕЛЬ: пациентка знает о течении послеродового периода.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра информирует пациентку о том, что происходящие изменения являются нормой.	С целью уменьшения беспокойства.
2. Медсестра проведет беседу о течении послеродового периода.	С целью коррекции дефицита знаний о течении послеродового периода.
3. Медсестра информирует лечащего врача о жалобах пациентки.	С целью решения вопроса о назначении обезболивающих средств.
4. Медсестра выполнит назначения врача.	С целью обеспечения лечебно-охранительного режима пациентки.

ОЦЕНКА: пациентка знает о течении послеродового периода, пациентке проводится обезболивающая терапия, жалоб пациентка не предъявляет, психологический дискомфорт сведен к минимуму, риск развития гипогалактии исчерпан.