Задача №25

Условие:

В женскую консультацию обратилась пациентка 18 лет. С жалобами на задержку менструации в течение 2 месяцев, считает себя беременной, родителей и молодого человека в известность не ставила. Предполагает лучше прервать беременность, потому что боится беременности и родов.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• дефицит знаний о вреде аборта, особенно первого,

• боязнь беременности и родов.

Потенциальные:

• риск медицинского аборта,

• риск возникновения осложнений со стороны женской половой системы.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний о вреде аборта (особенно первого).

ЦЕЛЬ: пациентка знает о вреде аборта.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет беседу о вреде аборта (особенно первого).	Для коррекции дефицита знаний о вреде аборта.
2. Медсестра порекомендует специальную литературу.	С целью коррекции дефицита знаний о беременности и родах.
3. Медсестра направит пациентку в центр планирования семьи.	С целью обеспечения специализированной медицинской помощью.
4. Медсестра порекомендует провести беседу с родителями и с молодым человеком.	Для решения вопроса о сохранении или пролонгировании беременности.
5. Медсестра оформит необходимые направления на исследования и консультации.	С целью обеспечения специализированной медицинской помощью.
6. Медсестра пригласит пациентку на прием через 2 недели.	С целью обеспечения специализированной медицинской помощью.

ОЦЕНКА: пациентка знает о вреде аборта (особенно первого).

Задача №26

Условие:

В женскую консультацию обратилась пациентка 19 лет, с диагнозом беременность 7 недель. Беременность желанная, на учете по беременности состоит, обследована. Пациентку беспокоит тошнота, однократная рвота по утрам, слабость. Не знает, как питаться во время беременности. Выражает обеспокоенность об исходе беременности.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• тошнота, однократная рвота по утрам, слабость,

• дефицит знаний о диете во время беременности,

• обеспокоенность об исходе беременности.

Потенциальные:

• риск развития токсикоза беременности.

Приоритетные проблемы:

• тошнота, однократная рвота по утрам, слабость,

• дефицит знаний о диете во время беременности.

ЦЕЛЬ: пациентка знает о диете во время беременности.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра информирует пациентку о том, что происходящие изменения со стороны жкт являются нормой.	С целью уменьшения беспокойства.
2. Медсестра проведет беседу о диете во время беременности.	С целью коррекции дефицита знаний о диете во время беременности.
3. Медсестра порекомендует специальную литературу.	С целью коррекции дефицита знаний о диете во время беременности.
4. Медсестра проведет активный патронаж и побеседует с родственниками пациентки.	С целью создания благоприятной обстановки и поддержания качества жизни беременной.

ОЦЕНКА: пациентка знает о диете во время беременности, соблюдает питательный режим, жалоб нет, беременность протекает без осложнений.