Задача №7

Условие:

Вы - палатная медсестра отделения совместного пребывания матери и ребенка. Ребенку 3 дня. Во время утреннего обхода мама обратилась к вам с вопросом: ее беспокоит, что на пеленках остаются пятна коричневого цвета с осадком в виде песка. Общее состояние не нарушено, ребенок мочился за сутки 4 раза.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• дефицит знаний у мамы о переходных состояниях новорожденного,

• появление темно-коричневых пятен на пеленках ребенка с осадком в виде песка,

• обеспокоенность мамы о состоянии ребенка.

Потенциальные:

• риск развития гипогалактии у мамы.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний у мамы о переходных состояниях новорожденных,

• риск развития гипогалактии у мамы.

ЦЕЛЬ: мама знает о переходном состоянии новорожденного.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет беседу с мамой о переходном состоянии новорожденного – мочекислом инфаркте почек.	Для уменьшения беспокойства и создания доверительных отношений. С целью коррекции дефицита знаний о переходном состоянии (мочекислом инфаркте почек).
2. Медсестра обеспечит тщательный уход за новорожденным.	С целью обеспечения санитарно-гигиенического режима.
3. Медсестра выполнит назначения врача: дополнительное питье 5% раствора глюкозы.	С целью обеспечения дополнительных мер ухода за детьми с пограничными состояниями.

ОЦЕНКА: Мама информирована о переходном состоянии новорожденного, она спокойна, риск развития гипогалактии (связанный с беспокойством матери о состоянии своего ребенка) исключен.

Задача №8

Условие:

На приеме в детской поликлинике мама с ребенком 2 месяцев. После взвешивания выявилось, что ребенок прибавил за месяц 700грамм. Ребенок находится на грудном вскармливании. Мама жалуется на беспокойство ребенка после кормления, непродолжительный сон. Она волнуется, что ребенку не хватает молока.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• беспокойство ребенка после кормления,

• недостаточная прибавка массы тела ребенка,

• обеспокоенность мамы о состоянии ребенка.

Потенциальные:

• риск дальнейшего снижения массы тела ребенка.

Приоритетные проблемы:

• недостаточная прибавка массы тела ребенка,

• риск дальнейшего снижения массы тела ребенка.

ЦЕЛЬ: ребенок получает достаточное количество молока.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет контрольное кормление.	С целью выявления количество потребляемого молока ребенком.
2. Медсестра рассчитает фактическое и долженствующее количество потребляемого молока.	С целью возможной коррекции питания ребенка.
3. Медсестра обратится к врачу, с вопросом о назначении докорма ребенку.	С целью возможной коррекции питания ребенка.
4. Медсестра, после назначения врачом докорма, проведет беседу о правилах введения докорма.	С целью обеспечения правильного введения докорма.
5. Медсестра пригласит маму на прием в поликлинику.	С контролирующей целью за состоянием ребенка и правильностью выполнения рекомендаций.

ОЦЕНКА: Ребенку проведена коррекция питания, мама с ребенком спокойны, масса тела ребенка соответствует возрасту.