Задача №29

Условие:

В женскую консультацию обратилась пациентка 20 лет, с диагнозом беременность 36 недель. Пациентка жалуется на задержку стула. Обеспокоена своим состоянием, боится за исход беременности.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• задержка стула,

• дефицит знаний о диете во время беременности,

• боязнь осложнений беременности.

Потенциальные:

• риск преждевременных родов.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний о диете во время беременности.

• риск преждевременных родов.

ЦЕЛЬ: пациентка знает о диете во время беременности.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра информирует пациентку о том, что происходящие изменения со стороння жкт являются нормой.	С целью уменьшения беспокойства.
1. Медсестра проведет беседу о диете во время беременности.	С целью коррекции дефицита знаний о диете во время беременности.
3. Медсестра порекомендует специальную литературу.	С целью коррекции дефицита знаний о диете во время беременности.
4. Медсестра проведет активный патронаж и побеседует с родственниками пациентки.	С целью создания благоприятной обстановки и поддержания качества жизни беременной.

ОЦЕНКА: пациентка знает о диете во время беременности, соблюдает режим беременной, риск преждевременных родов сведен к минимуму.

Задача №30

Условие:

При осмотре беременной во время очередной явки в женскую консультацию установлено, что за последние 10 дней пациентка потеряла в весе 600 г, она отмечает что ей стало легче дышать, дно матки находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, предлежащая часть прижата ко входу в малый таз. Пациентка обеспокоена, считает что беременность проходит с осложнениями, боится за исход родов.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• обеспокоенность за исход беременности и родов,

• дефицит знаний о течении преламинарного периода.

Потенциальные:

• риск осложнений в родах.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний о течении преламинарного периода.

ЦЕЛЬ: пациентка знает о течении преламинарного периода.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра информирует пациентку о том, что происходящие изменения являются нормой.	С целью уменьшения беспокойства.
2. Медсестра проведет беседу о течении преламинарного периода.	С целью коррекции дефицита знаний о течении преламинарного периода.
3. Медсестра порекомендует специальную литературу.	С целью коррекции дефицита знаний о течении преламинарного периода.
4. Медсестра направит пациентку в центр планирования семьи.	С целью оказания квалифицированной медицинской помощи.

ОЦЕНКА: пациентка знает о течении преламинарного периода, пациентка спокойна, риск осложнений со стороны родовой деятельности сведен к минимуму.