Задача №5

Условие:

Вы - палатная медсестра отделения совместного пребывания матери и ребенка. Ребенку 4 дня. Во время утреннего обхода мама обратилась к вам с вопросом: во время пеленания она обнаружила симметричное увеличение молочных желез, отмечается также отек мошонки. При осмотре температура 36,7 , кожа над молочными железами без изменения, грудь сосет активно.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• дефицит знаний у мамы о переходных состояниях новорожденного,

• симметричное увеличение молочных желез, отек мошонки,

• обеспокоенность мамы о состоянии ребенка.

Потенциальные:

• риск развития гипогалактии у мамы.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний у мамы о переходных состояниях новорожденных,

• риск развития гипогалактии у мамы.

ЦЕЛЬ: мама знает о переходном состоянии новорожденного.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет беседу с мамой о переходном состоянии новорожденного – гормональном кризе.	Для уменьшения беспокойства и создания доверительных отношений. С целью коррекции дефицита знаний о переходном состоянии (гормональном кризе).
2. Медсестра обеспечит тщательный уход за ребенком.	С целью обеспечения санитарно-гигиенического режима.

ОЦЕНКА: Мама информирована о переходном состоянии новорожденного, она спокойна, риск развития гипогалактии (связанный с беспокойством матери о состоянии своего ребенка) исключен.

Задача №6

Условие:

Вы - палатная медсестра отделения совместного пребывания матери и ребенка. Ребенку 3 дня. Во время утреннего обхода мама обратилась к вам с вопросом: ее беспокоит, что ребенок потерял массу тела за 4 дня, вес при рождении был 3400г, а сегодня 3300г. Общее состояние не нарушено, грудь сосет активно.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• дефицит знаний у мамы о переходных состояниях новорожденного,

• потеря массы тела ребенка,

• обеспокоенность мамы о состоянии ребенка.

Потенциальные:

• риск развития гипогалактии у мамы.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний у мамы о переходных состояниях новорожденных,

• риск развития гипогалактии у мамы.

ЦЕЛЬ: мама знает о переходном состоянии новорожденного.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет беседу с мамой о переходном состоянии новорожденного – физиологической убыли массы тела.	Для уменьшения беспокойства и создания доверительных отношений. С целью коррекции дефицита знаний о переходном состоянии (физиологической убыли массы тела).
2. Медсестра обеспечит кормление по требованию ребенка.	С целью правильной организации вскармливания новорожденного и скорейшего восстановления массы тела ребенка .
3. Медсестра обеспечит контроль за массой тела ребенка.	С контролирующей целью.
4. Медсестра проведет беседу с мамой о преимуществе и правилах грудного вскармливания.	С целью создания правильного эмоционального настроя по грудному вскармливанию и профилактики гипогалактии.

ОЦЕНКА: Мама информирована о переходном состоянии новорожденного, она спокойна, риск развития гипогалактии (связанный с беспокойством матери о состоянии своего ребенка) исключен.