Задача №9

Условие:

Вы - палатная медсестра отделения совместного пребывания матери и ребенка. Ребенку 2 дня. Во время утреннего обхода мама обратилась к вам с вопросом: ее беспокоит, красная окраска кожи ребенка. Общее состояние не нарушено, грудь сосет активно.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• дефицит знаний у мамы о переходных состояниях новорожденного,

• краснота кожи ребенка,

• обеспокоенность мамы о состоянии ребенка.

Потенциальные:

• риск развития гипогалактии у мамы.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний у мамы о переходных состояниях новорожденных,

• риск развития гипогалактии у мамы.

ЦЕЛЬ: мама знает о переходном состоянии новорожденного.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет беседу с мамой о переходном состоянии новорожденного – транзиторной эритеме кожи.	Для уменьшения беспокойства и создания доверительных отношений. С целью коррекции дефицита знаний о переходном состоянии (транзиторной эритеме кожи).
2. Медсестра обеспечит тщательный уход за новорожденным.	С целью обеспечения санитарно-гигиенического режима.
3. Медсестра выполнит назначения врача: проведение гигиенической ванны с раствором перманганата калия.	С целью обеспечения дополнительных мер ухода за детьми с пограничными состояниями.

ОЦЕНКА: Мама информирована о переходном состоянии новорожденного, она спокойна, риск развития гипогалактии (связанный с беспокойством матери о состоянии своего ребенка) исключен.

Задача №10

Условие:

Вы - палатная медсестра отделения совместного пребывания матери и ребенка. Ребенку 4 дня. Во время утреннего обхода мама жалуется на беспокойство ребенка, сухость кожных покровов. Объективно отмечается повышение температуры тела ребенка до 38,2°С, сухость кожных покровов и слизистых.

Задание:

Определите проблемы; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Эталон ответа

ПРОБЛЕМЫ:

Настоящие:

• дефицит знаний у мамы о переходных состояниях новорожденного,

• повышение температуры тела новорожденного,

• сухость кожных покровов и слизистых,

• беспокойство ребенка,

• обеспокоенность мамы о состоянии ребенка.

Потенциальные:

• риск развития гипогалактии у мамы.

Приоритетные проблемы:

• дефицит знаний у мамы о переходных состояниях новорожденных,

• риск развития гипогалактии у мамы.

ЦЕЛЬ: мама знает о переходном состоянии новорожденного.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра проведет беседу с мамой о переходном состоянии новорожденного – Транзиторной лихорадке.	Для уменьшения беспокойства и создания доверительных отношений. С целью коррекции дефицита знаний о переходном состоянии (транзиторной лихорадке).
2. Медсестра сообщит врачу о сложившейся ситуации.	С целью исключения патологии новорожденного.
3. Медсестра обеспечит тщательный уход за новорожденным.	С целью обеспечения санитарно-гигиенического режима.
4. Медсестра выполнит назначения врача: дополнительное питье 5% раствора глюкозы.	С целью обеспечения дополнительных мер ухода за детьми с пограничными состояниями.

ОЦЕНКА: Мама информирована о переходном состоянии новорожденного, она спокойна, риск развития гипогалактии (связанный с беспокойством матери о состоянии своего ребенка) исключен.