Нефрозы

Нефрозы классифицируются на дистрофии почек и некрозы почек:

Дистрофии с преимущественным поражением клубочков (амилоидоз, гиалиноз);

Дистрофии с преимущественным поражением канальцев (зернистая дистрофия, жировая дистрофия, некротический нефроз);

Некротические изменения почек (инфаркты (белые))4

Расширения лоханки почек; гидронефроз; поликистоз почек.

Амилоидоз

Отложение амилоида на раннем этапе в клубочках, затем и в интерстициальной соединительной ткани. Макроскопически на раннем этапе почка незначительно увеличена в объеме, сероватого цвета, на разрезе в корковом слое заметны полупросвечивающие клубочки, соответствующие отложению в них амилоида. При сильном поражении амилоид откладывается и в интерстициальной ткани коркового и мозгового слоя. На разрезе границы слоев сглажены, цвет серовато-коричневый или серый, поверхность разреза сальная – патологоанатомы называют такую почку «большая сальная почка», так как при разрезе на ноже остается сальный налет.

Гиалиноз

Макроскопически напоминает картину амилоидоза. Почки бледно окрашены, сероватого оттенка, на разрезе заметны гиалинизированные клубочки в виде полупросвечивающих зернышек. При более длительном течении почка уменьшается в объеме, уплотняется. Желательно проводить дифференциальную гистологическую диагностику.

Зернистая дистрофия

Наиболее часто в почках встречается зернистая дистрофия эпителия канальцев почек. Но может быть гиалиново-капельная или гидротическая, при которых макроскопичекие изменения практически не выражены, нужно проводить гистологическую дифференциальную диагностику.

Характеризуется увеличением почек в объеме (незначительным), фиброзная капсула снимается легко, цвет с поверхности бледно-серый, очагово или диффузно. Консистенция в пораженных участках размягчена, граница слоев несколько стерта.

Жировая дистрофия

В эпителии канальцев почек развивается жировая дистрофия по типу инфильтрации или дегенерации. Макроскпически почка увеличена в объеме, очагово или диффузно окрашена в желтоватый цвет, капсула снимается легко, границы слоев сглажены.

Некротический нефроз

Развивается в тех случаях, когда в эпителии канальцев почек преобладают некротические изменения. Например, при отравлениях сильнодействующими ядами, солями тяжелых металлов, при сепсисе, тяжелых ожогах и т.д.

Макроскопически почка не изменена в объеме или незначительно увеличена, бледно-серого цвета (бывают почти белые участки), очагово или диффузно. Консистенция пораженных участков размягчается, границы слоев сглаживаются.

Гидронефроз

Развивается в почечной лоханке при избыточном накоплении в ней мочи. моча накаливается вследствие закупорки мочеточников камнями, сдавливания разрастающейся опухолью, соединительной тканью и др. Накапливающаяся в лоханке моча давит на мозговой слой почек, затем на корковый и вызывает атрофию от давления клеточных элементов.

Метриты

Метриты – воспаления матки

Эндометрит (слизистой оболочки), собственно метрит (стенки матки), периметрит (серозных оболочек матки), параметрит (рыхлой соединительной ткани с маточной связкой).