Артериальная и венозная гиперемия (определение, классификация, патогенез, морфологическая характеристика, исходы) Классификация расстройств кровообращения

1. Общие – развиваются при расстройстве регуляции деятельности сердца;

2. Местные – при расстройстве регуляции или целостности сосудистого русла.

Нарушения кровообращения могут быть связаны:

1. С нарушением кровенаполнения сосуда: артериальная, венозная гиперемии, малокровие (ишемия, анемия);

2. С нарушением проницаемости стенки сосудов: кровотечение (выход крови из сосуда), кровоизлияние (скопление излившейся крови), плазморагия;

3. С нарушением реологических свойств крови: стаз, тромбоз, эмболия.

Многие расстройства кровообращения находятся в причинно-следственных связях, например тромбоз и эмболия могут вызывать ишемию, отеки, венозное полнокровие и т.п.

Гиперемии (полнокровия) Артериальная гиперемия

Повышенное кровенаполнение органа и ткани вследствие увеличенного притока артериальной крови при нормальном её оттоке. Различают физиологическую и патологическую артериальную гиперемию.

Патологическая:

1. Ангионевротическая – вид гиперемии, которая наблюдается вследствие раздражения сосудорасширяющих нервов и паралича сосудосуживающих нервов. Органы, в частности кожа, слизистые оболочки, приобретают красный цвет, припухают, а на ощупь органы становятся теплыми, иногда горячими.

2. Коллатеральная артериальная гиперемия – возникает в результате тромбоза или эмболии магистрального (основного) сосуда, а кровь поступает при этом к участку органа по коллатеральным (окольным) сосудам. Способствует предотвращению некрозов тканей.

3. Постанемическая артериальная гиперемия – возникает в том случае, если быстро устраняют фактор, который ранее способствовал сдавливанию артериальных сосудов. Например, быстро выпускают жидкость или газы из полостей при водянке или тимпании, быстро снимают лигатуру, удаляют крупную опухоль. При этом кровеносные сосуды резко переполняются кровью, что может привести к их разрыву или последующему кровоизлиянию.

4. Вакантная гиперемия – развивается в связи с уменьшением барометрического давления, например, при резком подъеме из области повышенного давления. Практическое значение имеет у человека (может развиваться у водолазов и шахтеров при резком подъеме из шахты).

5. Воспалительная артериальная гиперемия – сопровождает острое воспаление. Характеризуется покраснением участка органа, припуханием, повышением местной температуры, усилением функции.

Артериальная гиперемия имеет большое компенсаторно-приспособительное значение при эмболиях, тромбозах, а также при рассасывании продуктов тканевого распада

Венозная гиперемия (застойная, пассивная, цианоз)

Это повышенное кровенаполнение органа или ткани в связи с уменьшением (затруднением) оттока крови. Приток крови при этом не изменен или уменьшен.

1. Местная

Острая – развивается при сдавливании вен опухолью, рубцовой тканью, может быть при заворотах, смещениях (инвагинациях), при сдавливании вен тазовой полости растущим плодом у беременной самки и т.п. при вскрытии в органе обнаруживают следующие признаки:

• Незначительное увеличение в объеме.

• Орган приобретает темно-красную окраску, иногда с синеватым оттенком (цианоз).

• Возникает местный отек тканей.

• Орган приобретает более плотную консистенцию

В этом случае течение венозной крови замедляется, кровеносные сосуды сдавливают клетки паренхимы, что приводит к дистрофии и атрофии от давления.

Хроническая – развивается при хронических заболеваниях сердца (пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, миокардиосклероз и т.д.). в тканях и органах наблюдается снижение притока артериальной крови, замедление оттока венозной крови, в результате ткань недостаточно снабжается кислородом и питательными веществами, что в свою очередь вызывает дистрофические, атрофические и некротические процессы, а также склероз органов. На почве склероза развивается застойное уплотнение (индурация) органов. Примеры: хроническая застойная гиперемия печени, хроническая застойная гиперемия легких. При хронической застойной гиперемии отмечают понижение местной температуры, кожа приобретает синеватый оттенок – цианоз кожи, может развиться отек подкожной клетчатки, а при длительных застоях – склероз кожи.

2. Общая

1. Острая

2. Хроническая