Гипертрофии (определение, классификация, патогенез, морфологическая характеристика, исходы)

Увеличение объема и массы органа или ткани, сопровождающееся усилением их функций. Размер органа увеличивается за счет увеличения объема клеток, формирующих данный орган.

1. Истинная

Увеличение органа за счет специализированной ткани

2. Ложная

Увеличение органа за счет соединительной, жировой ткани или увеличения объема полости.

1. Физиологическая

Наблюдается при усиленной работе органа, у высокопродуктивных животных – гипертрофия молочной железы, при беременности – гипертрофия матки.

2. Патологическая

Возникает при чрезмерной нагрузке органа в патологических условиях. Различают несколько видов:

1. Рабочая – при усиленной работе органа при болезнях и травмах. Например, гипертрофия миокарда при пороках сердца, гипертрофия печении и почек при повышенном белковом кормлении и т.д.

2. Викарная – заместительная. Развивается в сохранившейся части органа при необратимом повреждении другого, парного органа или его участка. Например, при удалении почки, односторонней кисты почки, опухоли.

3. Гормональная – чаще при кастрации животных – гипертрофия подкожной клетчатки, при повреждении гипофиза – болезнь – акромегалия.

4. Вакантная – при оперативном удалении органа или при атрофии органа. Происходит замещение на соединительную или жировую ткань.

5. Гипертрофические разрастания - при хронических воспалениях слизистых оболочек могут появиться полипы, при застое лимфы в конечностях происходит гипертрофическое разрастание соединительной ткани, приводящее к «слоновости» ног.

6. В полостных органах концентрическая (уменьшение полости) и эксцентрическая (увеличение полости)гипертрофия.

Макроскопические изменения при гипертрофии

1. Орган увеличен в объеме и массе;

2. Орган сохраняет свою форму и конфигурацию;

3. Окрашивание органа интенсивное, орган полнокровен.

Микроскопические изменения

В клетках наблюдается увеличение объем, увеличивается количество органелл, появляются многоядерные клетки, увеличивается содержание ДНК и РНК.

Исходы:

При физиологической – благоприятный, при патологической может нарушиться функция одного органа или системы органов.

Гидронефроз. Киста и её разновидности

Гидронефроз, заболевание, характеризующееся прогрессирующим расширением полостей почек с последующим малокровием и атрофией почечной ткани. Развивается вследствие нарушения оттока мочи из почечной лоханки. Врождённые гидронефрозы развиваются при пороках развития мочевой системы, механические — при закупорке камнем, опухолью, воспалительным рубцом и т.п. лоханки или мочеточника, динамические — при повреждениях нервно-мышечного аппарата лоханки и мочеточника и травматические — при ранениях мочеточника или сдавливании его спайками после тупых травм. Нарушение оттока мочи ведёт к расширению лоханки и чашечек, повышению внутрипочечного давления, в результате суживаются кровеносные сосуды и нарушается кровообращение почки. Постепенно развивается атрофия паренхимы почки. При своевременном лечении орган восстанавливается. Обычно гидронефроз развивается бессимптомно, но иногда появляются приступы почечной колики или тупые боли в области почек, кровь в моче (гематурия), а при присоединении инфекции — гной (пиурия). Лечение — хирургическое.

Киста – патологическая полость, которая возникает в различных органах и тканях, имеет стенку и выполнена содержимым. Размер кисты, её содержимое, толщина стенки зависят от механизма образования, локализации, давности, особенностей кровоснабжения. По характеру развития различают:

1. Ретенционные;

2. Рамоляционные;

3. Травматические;

4. Паразитарные;

5. Дизонтогенетические;

6. Опухолевые.

Кроме того, кисты подразделяют на истинные и ложные. Истинные выстланы эпителиальными, реже эндотелиальными клетками (ретенционные, травматические, дермоидные, опухолевые). Внутренняя оболочка ложной кисты образована клеточными элементами той ткани, где она развивалась (рамоляционная, паразитарная).

Ретенционная киста образуется при задержке секрета в протоках и встречается в железисто-секреторном аппарате. Сдавливание протока опухолью, воспаление, закупорка протока конкрементами или пробкой сгустившегося секрета. Стенка соответствует строению протока данной железы. В сальной, молочной железах, в бронхах при бронхиальной астме, в почках при сдавливании почечных канальцев соединительной тканью, в яичниках (фолликулярная киста) вследствие растяжения жидкостью граафовых пузырьков.

Рамоляционная киста или киста от размягчения. Образуется вследствие омертвения и разжижения мертвой ткани, при этом продукты распада, разжижаясь и всасываясь, заменяются водяночной жидкостью (транссудат). Не имеет собственной стенки, края образованы той тканью, в которой произошло размягчение, с течением времени в этих краях может произойти разрастание соединительной ткани и образоваться подобие стенки, но без эпителиальной выстилки. Чаще развиваются на почве колликвационного некроза, кровоизлияния в ткань, воспалительного процесса, отека. Наиболее часто наблюдается в тканях головного и спинного мозга как последствие инсульта, инфаркта на фоне кровоизлияния или закупорки просвета артерии эмболом или тромбом.

Травматическая киста возникает на почве прижизненного смещения эпителиальной ткани. Эпителиальные кисты пальцев и ладоней, которые образуются в результате травмы. При этом эпидермис внедряется в дерму, и в глубине дермы образуется эпителиальный мешочек, в котором накапливается жидкость. Могут быть в радужной оболочке.

Паразитарные кисты – личиночные стадии развития ленточных червей. Ценуроз, эхинококкоз, цистицеркоз.

Дизонтогенетические – на почве пороков развития. Могут представлять собой кистовидные превращения каналов и щелей, которые сохраняются после рождения, в других случаях возникают при смещении эмбриональных тканей или из сохранившихся остатков эмбриональных тканей. Пример – дермоидная киста, которая возникает при отшнуровке кожных зачатков в эмбриональный период. Дермоидная киста относится к смешанным опухолям, полость выстлана соединительной тканью, покрытой эпителием кожного типа, клетки эпидермиса, обращенные в полость, ороговевшие, содержимое серо-желтого цвета, кашицеобразной консистенции с примесью волос.