Пролиферация (proliferatio)

Завершающая стадия воспалительной реакции, направленная на восстановление поврежденной ткани. В эту стадию активизируются фибробласты, которые синтезируют коллаген и ГАГ. Увеличивается число Т- и В-лимфоцитов, плазматических клеток, тучных клеток в очаге воспаления, разрастается молодая соединительная ткань, размножаются клетки эпителия, дифференцируются новые сосуды, нервные окончания, восстанавливается местный гомеостаз.

Исходы воспаления

Зависят от скорости устранения причинного фактора, от скорости рассасывания и удаления экссудата, от резистентности организма и приобретенного иммунитета.

1. Полное разрешение воспаления. Самый благоприятный исход. Характеризуется полной регенерацией клеточных и тканевых элементов в очаге воспаления;

2. Неполное разрешение воспаления. Наблюдается при сохранении патогенного фактора, при наличии большого количества экссудата, при значительных повреждениях. Сопровождается атрофией органа, некрозом, стенозом (сужением), образованием кист, спаек, сращений, костных мозолей, приобретением неустойчивого иммунитета и т.п.

3. Смертельный исход. Наблюдается при воспалении жизненно важных органов: головного мозга (энцефалит), спинного мозга (миелит), миокарда (миокардит), легких (пневмонии). Может быть септицемия, бактериально-токсический шок, травматический шок и пр.

Терминология воспаления

Дается латинское название ткани, к нему добавляется окончание –itis. К русскому названию добавляется окончание –ит.

По традициям древней медицины:

Воспаление легких – пневмония;

Воспаление зева – ангина;

Гнойное воспаление полостей организма – эмпиема.

Иногда используют приставки.

Пара- означает около, вблизи (параметрит – воспаление рыхлой соединительной ткани около матки);

Мезо- при воспалении средних слоев (мезоартериит – воспаление среднего слоя артерии);

Эндо- означает внутри (эндометрит, эндофлебит).

Классификации воспаления По течению

1. Острое

2. Подострое

3. Хроническое

4. Обостренное

По преобладанию одного из компонентов воспалительной реакции

1. Альтеративное

1. Острое

2. Хроническое

2. Экссудаивное

1. Серозное (отек, водянка, буллезная форма);

2. Фибринозное (поверхностное (крупозное), глубокое (дифтеретическое));

3. Катаральное (серозный катар, гнойный катар, геморрагический катар, десквамативный катар, смешанный);

4. Гнойное (абсцесс, флегмона, эмпиема)

5. Геморрагическое

3. Пролиферативное

По этиологии

1. Специфическое;

2. Неспецифическое;

3. Инфекционное;

4. Асептическое.

По реактивности органа

1. Нормергическое;

2. Аллергическое.

Альтеративное воспаление

Ведущим признаком является альтерация. Экссудация и пролиферация выражены слабо. Альтерация проявляется в виде дистрофии (чаще жировая, зернистая, слизистая), атрофии, некроза. Преимущественно поражаются паренхиматозные органы (чаще печень, почки, миокард, головной мозг), причем, плетки паренхимы поражаются чаще и сильнннее, чем стромы.

Причины

Действие различных сильнодействующих химических, физических, биологических факторов.

Морфологическая характеристика: Острое альтеративное воспаление

Например, острый альтеративный миокардит, острый альтеративный гепатит, нефрит и т.п.

Орган увеличен в объеме, консистенция более мягкая, дряблая (иногда орган разрывается). Орган пестро окрашен, чередуются цвета темно-красный, серовато-желтый, серо-красный, серый. Это зависит от того, что некоторые участки находятся в состоянии гиперемии, некоторые – в состоянии дистрофии, некоторые – в состоянии некроза.

Поверхность разреза, как правило, влажная, сочная. Затем становится сухой, мутной, а рисунок ткани сглаживается (привести пример – острый альтеративный миокардит (тигроидное сердце)).