Геморрагическое воспаление

Характеризуется образованием геморрагического экссудата, состоящего из серозной жидкости и большого количества эритроцитов. Причины:

1. Остро протекающие инфекционные заболевания (сибирская язва, чума всех видов животных, пастереллез, грипп)4

2. Отравление гемолитическими ядами и т.д.

Макрокартина зависит от вида пораженного органа:

1. Геморрагический энтерит (колит). При внешнем осмотре слизистая оболочка темно-красного цвета, бархатистая, с кровоизлияниями. Утолщенная. Содержимое кишечника окрашено в темно-красный цвет, а с течением времени в коричневый (шоколадный). Микрокартина – см. практику;

2. Геморрагическая пневмония. При внешнем осмотре обнаруживают, что пораженные участки легких плотные, темно-красного цвета, резко ограничены от окружающей ткани, с разреза стекает небольшое количество крови. Кусочек легкого тонет в воде. Интерстициальная ткань легкого утолщена за счет пропитывания серозно-геморрагическим экссудатом. Следует помнить, что геморрагический экссудат в тканях не свертывается (в отличие от кровоизлияния)

Гнойное воспаление

Вид экссудативного воспаления, характеризующийся образованием гнойного экссудата, который состоит из серозной жидкости, клеток воспалительной реакции (преимущественно нейтрофильных лейкоцитов в состоянии дистрофии и некроза), а также погибших клеток местной ткани.

Гнойный экссудат могут называть гноем. Цвет гноя может быть различным: беловато-желтым, желтоватым, желтовато-зеленым (зависит от вида микроорганизмов, вызвавших гнойный процесс, и ткани, где развивается воспаление. Консистенция также может быть различной: полужидкой (сливкообразой), сметнообразной, творожистой.

Причины, вызывающие гнойное воспаление:

1. Гноеродные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, менингококки, грибы, микобактерии туберкулеза;

2. Химические вещества типа бензина, скипидара и др. – асептическое гнойное воспаление.

Классификация:

1. Абсцесс

Abscessum – отделяться (нарыв, гнойник).

Это очаговое гнойное воспаление с образованием полости, заполненной гноем. Абсцессы могут быть острыми и хроническими. Локализуются в различных местах организма, а именно в коже, подкожной клетчатке, мышцах, во внутренних органах. Имеют вид ограниченного очага (фокуса) диаметром от нескольких мм до 20 и более см. Абсцесс имеет плотную консистенцию с напряженной поверхностью. Иногда имеет флюктуирующую консистенцию. При разрезе гнойника обнаруживают гной разной консистенции, разного цвета и в разном объеме. Стенка гнойника представлена пиогенной мембраной. Она представляет собой грануляционную ткань, богатую капиллярами, которая непрерывно продуцирует лейкоциты (лейкоциты мигрируют через стенки гиперемированных капилляров). При внешнем осмотре пиогенная мембрана имеет темно-красный цвет, неправильные очертания при остром процессе и красно-желтый или серо-белый цвет на более поздних стадиях. Толщина пиогенной мембраны от 0,1 до 2см и более. С течением времени абсцесс может окружать соединительная ткань, которая образуется постепенно. Кроме того, около абсцесса можно обнаружить свищевой ход, через который гнойный экссудат может выделяться наружу или в близлежащие полости тела (с бразованием вторичных абсцессов).

Гнойное воспаление волосяной луковицы – фурункул. Гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц – карбункул.

2. Флегмона

Происходит от греч. Слова phlegmone – жар, воспаление.

Это разлитое гнойное воспаление, при котором гнойных экссудат распространяется диффузно между тканевыми элементами, пропитывая и расслаивая их. Наиболее часто флегмоны встречаются в межмышечном пространстве, в рыхлой соединительной ткани, в фасциях мышц, вдоль сухожилий, в строме органов, на слизистых оболочках.

Различают 2 вида флегмон:

Твердая – имеет нечеткие границы, темно-красный цвет с синеватым оттенком, плотную консистенцию, причем. При разрезе можно увидеть очаги некротизированной ткани.

Мягкая – имеет нечеткие границы, наощупь мягкая, красного или синюшно-красного цвета, при разрезе её выделяется мутная гноевидная жидкость.

3. Эмпиема – гнойное воспаление естественных полостей организма

Скопление гноя в какой-либо замкнутой естественной полости. Гнойное воспаление плевры – гнойный плеврит. Гнойное воспаление брюшины – гнойный перитонит. Гнойное воспаление перикарда – гнойный перикардит. Гнойное воспаление капсулы суставов – гнойный артрит. При вскрытии в естественных полостях обнаруживают гной разного цвета, разной консистенции и разного количества. Серозные оболочки при этом набухшие, покрасневшие, с кровоизлияниями.

!!! знать особенности водянок.

Исходы гнойного процесса:

Благоприятный – полная или неполная регенерация воспаленных тканей;

Неблагоприятные:

1. Генерализация (распространение) процесса, при этом развивается септикопиемия – множественные гнойники в различных органах;

2. Инкапсуляция очага воспаления с петрификацией;

3. Образование дочерних гнойников при метастазах;

4. Аутоинтоксикация со смертельным исходом.