Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патанатомия экзамен 2011.docx
Скачиваний:
32
Добавлен:
04.08.2019
Размер:
279.4 Кб
Скачать

Исходы:

Чаще благоприятные, но может переходить в более тяжелые виды воспалений, например, фибринозное или гнойное, а также может развиваться фиброз и склероз органов. При серозных менингитах и перикардитах может быть смертельный исход.

Фибринозное воспаление

Вид экссудативного воспаления, характеризующегося образованием фибринозного экссудата. Фибринозный экссудат состоит из серозной жидкости, большого количества белка фибриногена, который в тканях свертывается и превращается в фибрин, клеток воспалительной реакции и клеток некротизированной ткани.

Причины:

  1. Тяжелые инфекционные заболевания (чума КРС, свиней, собак, сальмонеллез телят, поросят);

  2. Отравление ядовитыми веществами и т.д.

Классификация:

  1. Крупозное (поверхностное)

Croup – пленка (шотл.). характеризуется выпотеванием фибринозного экссудата на поверхность слизистых и серозных оболочек, а также в органы (например, в легкие, почки). Имеет вид пленки серо-желтого, серо-белого или серо-розового цвета, которая легко снимается с поверхности слизистых и серозных оболочек в виде пласта или крошковатой массы. При длительных заболеваниях фибринозный экссудат утолщается, уплотняется и приобретает вид пустотелого цилиндра. После снятия фибринозных наложений поверхность слизистых оболочек имеет красный или темно-красный цвет, напухшая, шероховатая, местами с кровоизлияниями.

Примеры: фибринозный крупозный плеврит. Макроскопически характеризуется наличием на плевре фибринозных наложений в виде пласта серого или серо-желтого цвета. Эти наложения легко снимаются, под ними обнаруживают плевру, покрасневшую, утолщенную, шероховатую, с кровоизлияниями. При хроническом течении фибринозный экссудат может порастать соединительной тканью, и могут образоваться спайки между листками плевры.

Фибринозный перикардит. Между листками перикарда имеется фибринозный экссудат в виде пленок («полосатое сердце»).

Крупозная пневмония. Причины: сальмонеллез (грудная форма), чума свиней, пастереллез, контагиозная плевропневмония лошадей и др. заболевания. Болезнь характеризуется образованием и накоплением фибринозного экссудата в альвеолах легких и в интерстициальной ткани, в результате чего легкие уплотняются и приобретают характерный мраморный рисунок. Т.е. при вскрытии обнаруживают пестрое окрашивание легких: отдельные дольки окрашены в розовый цвет, другие – в красный и темно красный цвет, часть долек – в серый цвет, а интерстициальная ткань утолщена, широкая. Это объясняется постепенным переходом воспалительного процесса с одной дольки на другую. 4 стадии:

  1. Стадия воспалительной гиперемии

  2. Стадия красной гепатизации

  3. Стадия серой гепатизации

  4. Стадия разрешения (исхода) крупозной пневмонии.

  1. Дифтеритическое.

Diphtera – кожа, пленка (греч.). Глубокое фибринозное воспаление, наблюдающееся в случаях, когда фибринозный экссудат проникает глубоко в подслизистый слой и даже в мышечный. Макроскопически при вскрытии обнаруживают на слизистых оболочках плотные крошащиеся диффузные наложения сероватого цвета, имеющие вид суховатой кожицы. Наблюдаются при хроническом течении сальмонеллеза на слизистой оболочке толстого отдела кишечника. При чуме свиней дифтеритические наложения имеют вид бутонов с концентрической слоистостью, которые первично возникают на месте лимфоидных узелков.

Дифтеритические наложения снимаются с большим трудом или не снимаются тыльной стороной ножа при насильственном снятии глубоких наложений обнаруживают язвенный дефект.

Следует помнить, что крупозное воспаление развивается на слизистых оболочках с призматическим эпителием, а дифтеритическое воспаление развивается на слизистых оболочках с многослойным плоским эпителием (полость рта, зев, миндалины, пищевод).

Исходы:

Благоприятный – рассасывание фибринозного экссудата протеолитическими ферментами лейкоцитов с регенерацией ткани.

Неблагоприятный – воспаление в легких может привести к смерти. Может произойти прорастание соединительной тканью фибринозных наложений и др. исходы.