2.3. Спинной мозг

Спинной мозг имеет сегментарное строение и расположен в по­звоночном канале, занимая в нём пространство от основания черепа до первого - второго поясничных позвонков. Рострально (от лат. rostrum - клюв, т.е. на переднем конце) он соединяется со стволом головного мозга, а каудально (от лат. cauda - хвост) не достигает конца позвоночного канала, оканчиваясь на границе первого и второго по­ясничных позвонков т.н. конским хвостом, образованным корешка­ми поясничных и крестцовых сегментов. Разная длина позвоночни­ка и спинного мозга объясняется тем, что во время развития и роста позвоночник удлиняется больше, чем спинной мозг. Отсутствие спинного мозга каудальнее второго поясничного позвонка позволяет вы­полнять там диагностическое пунктирование, чтобы взять для ис­следования спинномозговую жидкость

Спинной мозг содержит 31 сегмент, от каждого сегмента в обе сто­роны идут спинномозговые нервы, образованные соединением задних чувствительных и передних двигательных корешков (рис 2 7) Спинно­мозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонко­вые отверстия, затем их двигательные волокна направляются к мыш­цам, а чувствительные -к своим окончаниям в коже, мышцах, суставах и внутренних органах Связь каждого сегмента с областью иннервации осуществляется по жесткой топографической схеме двигательные во­локна управляют строго определенными мышцами, а чувствительные получают информацию от определенных регионов например, в коже это ограниченные участки или дерматомы (рис 2 8)

 

В спинном мозгу различают серое и белое вещество В располо­женном центрально сером веществе преобладают тела нервных кле­ток, тогда как белое вещество состоит преимущественно из множе­ства отростков нейронов по ним передается информация от одних сегментов спинного мозга к другим, от спинного мозга - к головно­му (восходящие пути) и наоборот, от головного мозга - к спинному (нисходящие пути)

Спинной мозг - филогенетически самая старая структура мозга и большинство нейронных соединений в нем очень устойчивы, разные в функциональном отношении нейроны иде­ально подогнаны друг к другу. Это позволяет спинному мозгу самостоятельно регулировать простейшие двигательные и вегетативные реакции, такие, например, как отдергивание руки от горячего предмета или опорожнение мочевого пузыря при значительном растяжении его стенок Но даже при выполнении таких стандартных реакций спинной мозг находится под по­стоянным контролем головного мозга Ему спинной мозг по­ставляет сенсорную информацию, а от него получает большин­ство двигательных программ и указания по части вегетативной регуляции

2.4. Ствол мозга

Ствол мозга включает в себя три анатомические структуры: про­долговатый мозг, мост и средний мозг (рис. 2.9). Рострально от спин­ного мозга находится продолговатый мозг, его прямым продолжени­ем является мост, отграниченный резко очерченным выступом - он образован многочисленными волокнами, служащими для связи с мозжечком.

 

Средний мозг расположен рострально от моста и вклю­чает в себя четверохолмие и ножки мозга, выходящие из моста и по­гружающиеся в большие полушария. В сером веществе ствола со­держатся скопления нейронов, представляющих собой ядра двена­дцати пар черепномозговых нервов, каждая из которых имеет свой порядковый номер (табл. 2.1)

Таблица 2.1