9.5. Теменно-височно-затылочная ассоциативная кора

Здесь происходит интеграция разных сенсорных функций, пре­жде всего соматосенсорной, зрительной и слуховой, эта ассоциатив­ная область особенно связана с когнитивными процессами - мышле­нием и речью, хотя и то, и другое требует совместной деятельности многих регионов коры, а не одних лишь ассоциативных полей. Ассо­циативная кора организована подобно сенсорным проекционным областям, ее нейроны объединены в вертикальные колонки.

Задняя часть коры теменных долей (поля 5 и 7) получает информа­цию от соматосенсорной, зрительной (дорсальный путь) и слуховой коры (рис. 9.8). Объединение этой информации даёт возможность ориентироваться в окружающем мире и соотносить его с собствен­ным телом, а также с отдельными частями тела: всё это можно на­звать пространственным ощущением. При этом функциональное зна­чение левой и правой заднетеменных областей оказывается не оди­наковым, о чём можно судить по последствиям поражения левой или правой половины.

Повреждение доминантной половины, которой у большинства людей является левая, может привести к нарушениям речи и письма, а иногда к утрате способности различать левую и правую стороны, узнавать на ощупь форму предметов. При повреждении недоминант­ной, в большинстве случаев правой половины, нарушений речи, как правило, нет, но почти утрачивается сенсорная связь с левой полови­ной тела, хотя там и сохраняется сенсорная чувствительность. Такие больные по существу игнорируют свою левую половину, например, когда одеваются или когда умываются, иногда они могут не призна­вать собственную левую руку или ногу.

Такое отношение распространяется не только на левую полови­ну тела, но и на левую половину окружающего мира. Хорошо известны автопортреты художника Антона Рёдершайдта, который после перенесённого инсульта в правой задне-теменной области изображал только левую половину своего лица А вот у французского карикату­риста Сабаделя инсульт повредил левую задне-теменную область и художник потерял речь, а правая его рука оказалась парализованной Он научился работать левой рукой, восстановил своё мастерство и даже собственный стиль, причём, в отличие от Рёдершайдта правиль­но передавал перспективу и пространство.

Причина игнорирования левой половины тела у людей с по­вреждением правой заднетеменной области заключается в утрате сознательного контроля за ней и характерном изменении памяти, когда больной пренебрегает не только реальными предметами сле­ва, но и воспоминаниями об этих предметах. Для формирования ощущения ему необходимо переносить внимание на тот или иной предмет.

Исследования, выполненные с помощью позитронно-эмиссион-ной томографии показали, что изменения направления внимания у здоровых людей связаны с активацией заднетеменной, а также фрон­тальной коры Однако каждая из этих областей решает разные зада­чи, связанные с распределением внимания. Теменная область актавируется, когда происходит только переключение внимания с одних сенсорных сигналов на другие, а приведёт это затем к двигательной активности или нет - не имеет значения. В отличие от этого, лобная кора становится активной только в том случае, если переключение внимания сопровождается связанным с ним движением.

Когда больные с повреждением заднетеменныхобластей коры одновременно видят два зрительных стимула, из которых один по­является в левом, а другой в правом поле зрения, то они обычно не могут вспомнить стимул, появившийся со стороны, противо­положной повреждению. Применение позитронно-эмиссионной томографии при сравнении таких больных со здоровыми людьми позволило выявить разную значимость левого и правого полуша­рия при распределении внимания в пространстве. Оказалось, что правое полушарие может контролировать внимание как в левом, так и в правом поле зрения, тогда как левое полушарие способно это делать только в правом поле зрения. Таким образом, при удер­жании внимания на объектах, расположенных в правом поле зре­ния, активны оба полушария, а при переносе его на объекты, пред­ставленные в левое поле зрения, сознательный контроль осуще­ствляет одно лишь правое полушарие. В правой заднетеменной области обнаруживаются два отдельных региона контроля, а в левой - только один.

Исследования электрической активности отдельных нейронов заднетеменной коры были проведены на обезьянах. В тот момент, когда в поле зрения появлялся световой сигнал и обезьяна пере­ключала внимание на него, активность некоторых нейронов стано­вилась максимальной и сохранялась такой до тех пор, пока живот­ное интересовалось этим объектом. Если же обезьяна игнорирова­ла сигнал, появившийся в поле её зрения, активность этих нейро­нов была значительно меньше. Эти и некоторые другие исследова­ния привели к заключению, что именно активность нейронов зад­нетеменной коры определяет направленность внимания, необходи­мую для манипуляций с объектом. После того, как обезьяна зафик­сирует внимание, чтобы лучше изучить вызвавший её интерес пред­мет, начинают активироваться нейроны других областей мозга, уча­ствующие в зрительно-моторной координации, например, клетки лобной коры.