10.3. Нисходящие пути от двигательных центров ствола

Следует обратить f лимание на то, как располагаются нейроны спинного мозга и ствола Тела мотонейронов в спинном мозгу рас­пределены по т.н проксимально-дистальному правилу. В медиаль­ных частях передних рогов сгруппированы мотонейроны, иннервирующие мышцы туловища и проксимальных отделов конечностей, а в латеральных областях передних рогов сосредоточены мотонейроны, контролирующие мышцы дистальных отделов конечностей, например, кистей и пальцев рук (рис. 10.2). Медиальные группы ней­ронов образуют колонны, которые обнаруживаются почти на всём протяжении спинного мозга: от верхних шейных до нижних крестцовых сегментов Латеральные группы клеточных колонн особенно развиты в шейном и пояснично-крестцовом утолщениях спинного мозга, т.е в тех сегментах, из которых иннервируются конечности. Как в той, так и в другой группе мотонейроны для мышц-разгибате­лей расположены вентрально по отношению к мотонейронам сгиба­телей, занимающим дорсальную позицию.

Двигательные ядра ствола модулируют активность мотонейро­нов и интернейронов спинного мозга, их связь со спинным мозгом обеспечивается двумя путями, медиальным и латеральным (рис. 10.3). Медиальный путь оканчивается на медиальных нейронах спинного мозга, а значит его влияние распространяется на управление мыш­цами туловища и проксимальных отделов конечностей. Он включат в себя три компонента: вестибулоспинальный, ретикулоспинальный и тектоспинальный. Вестибулоспинальный путь начинается от вестибулярных ядер, получающих большую часть сенсорной информации от вестибулорецепторов и взаимодействующих с мозжечком.

рубрального тракта находятся преимущественно в поле 6. Отростки нейронов соматосенсорной коры оканчиваются в медиальной части заднего рога спинного мозга; Б. Неперекрещивающийся вентромедиальный кортикоспи­нальный путь начинается в 6 и 4 полях и оканчивается би­латерально; образует коллатерали к медиальным путям ствола, контролирует мышцы туловища и шеи

Его главной зада­чей является управление деятельностью мышц, сохраняющих рав­новесие и поддерживающих вертикальную позу. Ретикулоспинальный путь образуют некоторые ядра ретикулярной формации моста и продолговатого мозга, получающие сенсорную информацию разных модальностей. Его роль состоит в модулировании активности возбу­ждающих и тормозных интернейронов спинного мозга. Тектоспинальный путь начинается от верхней части четверохолмия, он ис­пользует зрительную информацию, что оказывается нужным для координации совершаемых действий с одновременными движения­ми глаз и головы.

Латеральный путь от ствола к спинному мозгу представлен руб-роспинальным трактом, начинающимся от крупноклеточных облас­тей красных ядер среднего мозга. Он предназначен для управления дистальными мышцами конечностей, которые используются, напри­мер, для того, чтобы взять какой-нибудь предмет рукой или захва­тить его пальцами. В сером веществе мозгового ствола находятся также двигательные ядра нескольких черепно-мозговых нервов: Ш, IV, VI, VII.