12.10. Половые гормоны

В семенниках мужчины, между семенными канальцами, неболь­шими скоплениями или поодиночке расположены эндокринные ин-терстициальные клетки (клетки Лейдига), образующие андрогены: исходным материалом для этого является холестерин, а конечным продуктом - тестостерон, который выделяется в густую сеть крове­носных капилляров, соседствующих с эндокринными клетками. Кро­ме андрогенов в семенниках мужчины образуется небольшое количество женского полового гормона - эстрадиола.

В одном из яичников женщины детородного возраста каждые 28 дней созревает один фолликул (лат. - пузырёк). Созревший фол­ликул разрывается, освобождая тем самым готовую к оплодотворе­нию яйцеклетку. До её выхода клетки, образующие оболочку фолли­кула, синтезируют эстрогены: в кровь поступает эстрадиол. Синте­тическими предшественниками эстрогенов являются андрогены, в частности тестостерон, небольшое количество которого и у женщин в норме выделяется в кровь. После выхода яйцеклетки на месте разо­рвавшегося фолликула образуется т.н. жёлтое тело, которое секрети-рует ещё один гормон -прогестерон.

Синтезом половых гормонов управляют фолликулостимулирую-щий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны аденогипофиза. У мужчин ЛГ стимулирует образование тестостерона в клетках Лейди­га, в свою очередь высокая концентрация тестостерона в крови умень­шает образование ЛГ в гипофизе и гонадолиберина в гипоталамусе, но мало влияет на синтез ФСГ. В настоящее время предполагают, что ФСГ способствует развитию и созреванию клеток Лейдига, но в ос­новном этот гормон действует на клетки Сертоли в семенниках, ко­торые выполняют опорную и трофическую, т.е. питательную функ­цию. Они способны связывать и преобразовывать андрогены, под­держивая их необходимую для сперматогенеза концентрацию, а так

же синтезировать пептидный гормон ингибин, который регулирует секрецию ФСГ гипоталамо-гипофизарной системой (рис. 12.7).

Образование тестостерона у зародыша мужского пола начинает­ся примерно на седьмой неделе внутриутробного развития. Вскоре содержание тестостерона в крови достигает высокого уровня: он сти­мулирует развитие мужских половых органов - при его отсутствии в генотипически мужском организме (XY) будут формироваться жен­ские половые органы. Под влиянием тестостерона формируются от­личия мужского мозга от женского: объём мозга мужчин в среднем на 15% больше, чем у женщин (что почти пропорционально большей массе тела), существуют небольшие анатомические различия в строе­нии гипоталамуса, таламуса и мозолистого тела. При позитронно-эмиссионной томографии у мужчин выявлен более высокий уровень обмена в височных долях мозга, а у женщин - в поясной извилине, облегающей мозолистое тело.

С наступлением пубертатного периода у мальчиков содержание тестостерона в крови начинает расти и достигает характерного для взрослых мужчин уровня примерно в 17 лет, в дальнейшем он оста­ётся почти неизменным приблизительно до 60 лет, а затем постеленно снижается. Благодаря тестостерону происходит половое созрева­ние, а после него - поддержание нормальной деятельности половых органов и полового поведения. Тестостерон определяет также фор­мирование вторичных половых признаков: развитие костей и мышц по мужскому типу, характер оволосения, строение гортани и высоту голоса и т.п. Особенности строения тела мужчин объясняются ана­болическим действием тестостерона (т.е. стимулирующим синтез белка). Все применяемые анаболики являются искусственными ана­логами тестостерона. В медицине они назначаются в силу необходи­мости истощенным и ослабленным больным, а в спорте, где их применяют для увеличения мышечной массы, использование анаболи­ков преследуется антидопинговыми системами контроля.

Секреция половых и гонадотропных гормонов в женском орга­низме происходит циклически и определяется 28-дневным сроком раз­вития фолликула. Индивидуальная продолжительность такого цикла определяется временем от начала одного менструального кровотече­ния до начала следующего, в среднем 28+3 дня. Созревание фоллику­лов стимулирует ФСГ, но лишь в одном из них развивается зрелая яй­цеклетка (примерно в одном из 200 циклов одновременно могут раз­виться две яйцеклетки из двух фолликулов). Созревающий фолликул выделяет эстрадиол, концентрация которого в крови существенно уве­личивается к 8—10 дню после менструации (рис. 12.8). Эстрадиол по принципу положительной обратной связи стимулирует секрецию ЛГ в гипофизе (он повышает чувствительность образующих ЛГ клеток гипофиза к гонадолиберину гипоталамуса), а быстро нарастающая концентрация ЛГ вызывает разрыв фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость, а затем в маточную трубу. Выход яйцеклетки обо­значается термином овуляция, это событие происходит через 14 дней от начала менструального кровотечения. На месте лопнувшего фол­ликула образуется желтое тело, клетки которого начинают секретиро-вать прогестерон, концентрация которого в крови увеличивается, а содержание гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ) в это время умень­шается. Продолжается секреция эстрадиола, но в сочетании с прогес­тероном он уменьшает образование гонадолиберина, ЛГ и ФСГ до наименьшего уровня. Если не происходит оплодотворение яйцеклет­ки, то желтое тело подвергается обратному развитию, содержание прогестерона и эстрадиола в крови уменьшается. Это приводит к сужению сосудов эндометрия (слизистой оболочки матки) и отторже­нию его внутреннего слоя вместе с кровью - т.е менструальному кро­вотечению, начинающему следующий цикл

Главным событием цикла является овуляция, предшествующая ей половина цикла называется предовуляторной или фолликулино-вой, а следующая за овуляцией постовуляторной или лютеиновой фазой (лат. corpus luteum - желтое тело). Под влиянием гормона жёл­того тела прогестерона происходит подготовка эндометрия к приёму оплодотворенной яйцеклетки и будущей беременности. Эстрогены также способствуют подготовке матки к беременности, а кроме того - формированию вторичных женских половых признаков (относи­тельно широкие бёдра и узкие плечи, распределение жировой ткани, развитие молочных желез). Анаболического действия, подобного тес­тостерону, у эстрогенов нет.