Тема 13. Опухоли мезенхимального происхождения – из соединительной и мышечной тканей, сосудов (Для студентов- стоматологов по темам 13 и 14 проводится объединенное занятие).

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курса гистологии: строение сосудов, мышц, соединительной ткани,

специализированных видов соединительной ткани (жировой, хрящевой и костной);

из курса эмбриологии: развитие зародышевых листков.

Вопросы по теме

Охарактеризовать по вышеприведенной схеме (см. тему № 12, вопр. 10 и 13) следующие опухоли:

1. Опухоли лимфатических сосудов:

• лимфангиома;

• лимфангиосаркома.

2. Опухоли кровеносных сосудов:

   • капиллярная гемангиома;

   • венозная гемангиома;

   • кавернозная гемангиома;

   • гломус-ангиома;

   • гемангиосаркомы.

3. Опухоли гладкой мускулатуры

• лейомиома;

• лейомиосаркома.

4. Опухоли поперечно-полосатой мускулатуры:

• рабдомиома;

• рабдомиосаркома.

5. Опухоли соединительной ткани:

• фиброма;

• фибросаркома;

• липома;

• липосаркома;

• хондрома;

• хондросаркома;

• остеома;

• остеосаркома.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 162–164.

Т. 2. Ч. I. С. 35–42.

Т. 2. Ч. II. С. 316–325, 334–335.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 125–128, 327–330.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Фибромиома матки (окр. гематоксилином и пикрофуксином по ван Гизону – ВГ) – обозначить пучки гладкомышечных волокон, имеющие различную толщину и направленность; фиброзную строму опухоли.

   2. Капиллярная гемангиома кожи (окр. ГЭ) – обозначить множественные капилляры с гипертрофированными клетками эндотелия; слабо выраженную строму.

   3. Фиброма (окр. ГЭ) – обозначить пучки коллагеновых волокон различной толщины и направленности; фибробласты; фиброциты.

4. Хондрома (окр. ГЭ) – обозначить изогенные группы, содержащие разное количество хондроцитов; основное вещество.

Тема 14. Опухоли из нервной ткани, пигментные опухоли. Опухоли из эмбриональных клеток. Герминогенные опухоли. Особенности опухолей детского возраста.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курса нормальной анатомии: строение нервной системы;

из курса нормальной гистологии: строение центральной, периферической и вегетативной нервной системы, строение меланинобразующей ткани;

из курса эмбриологии: развитие зародышевых листков, эмбриогенез нервной ткани.

Вопросы по теме

Охарактеризовать по вышеприведенным схемам (см. занятие №12, вопр. 10 и 13) следующие опухоли:

I. Опухоли нервной системы:

1. нейроэктодермальные опухоли головного мозга:

• медуллобластома;

• глиобластома;

• глиомы (астроцитома, олигодендроглиома, эпендимома).

2. менингососудистые опухоли головного мозга:

• менингеома;

• менингеальная саркома.

3. опухоли вегетативной нервной системы:

• нейробластома (симпатогониома, симпатобластома, ганглионейробластома);

• ганглионеврома;

• феохромоцитома.

4. опухоли периферической нервной системы:

• шваннома;

• нейрофиброма.

II. Опухоли и опухолеподобные состояния меланинобразующей ткани:

1. невусы (пограничный, смешанный, внутридермальный, голубой, ювенильный),

2. меланома.

III.Опухоли из эмбриональных клеток.

1. Понятие опухоли из эмбриональных клеток.

2. Опухоль Вильмса. Синонимы. Клинико-морфологическая характеристика.

IV Герминогенные опухоли. Варианты. Тератомы и тератобластомы.

V. Особенности опухолей детского возраста. Частота, происхождение, принципы классификации.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. II. С. 211–221.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 126–129, 307–310, 353.

Самостоятельная работа студентов на практическом, занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

1. Невробластома (окр. ГЭ) – обозначить обилие лимфоцитоподобных клеток; псевдорозетки; пучки тонких нежно-оксифильных волокон в центрах розеткообразных структур и между комплексами опухолевых клеток.

2. Ганглионеврома (окр. ГЭ) – обозначить зрелые ганглиозные клетки, неравномерно расположенные среди невроглиальной стромы; беспорядочное направление волокнистых структур стромы.

3. Эмбриональная нефрома (нефробластома, опухоль Вильмса, окр. ГЭ) – обозначить атипичные железистые (аденоматозные) структуры без БМ; поля атипичных стромальных клеток (саркоматозные структуры).

4. Шваннома (окр. ВГ) – обозначить леммоциты; формирующие тяжи и пучки с «ритмическими» структурами; тельца Верокаи.