Тема 26. Инфекционные заболевания центральной нервной системы. Врожденные пороки развития центральной нервной системы.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение оболочек головного и спинного мозга, строение центральной нервной системы;

из курса микробиологии: характеристику вирусных и бактериальных возбудителей нейроинфекций;

из общей части курса патологической анатомии: некроз, нарушения кровообращения, воспаление, закономерности формирования ВПР.

Вопросы по теме

1. Определение понятия «менингит». Классификация менингитов.

2. Особенности морфологических проявлений менингитов:

• вирусных;

• микоплазменных и хламидийных;

• бактериальных.

3. Клинико-морфологические варианты (серозный, гнойный, фибринозно-гнойный) и исходы менингита.

4. Менингококковая инфекция. Патогенез, морфологические проявления, значение и исходы вариантов менингококковой инфекции – менингококкового назофарингита, менингококкового менингита, менингококцемии.

5. Определение понятия «энцефалит». Важнейшие этиологические факторы. Принципы клинико-морфологической классификации.

6. Полиомиелит. Этиологическая характеристика.

7. Классификация полиомиелита в зависимости от локализации преимущественно­го поражения. Стадии заболевания, морфологические проявления, исходы.

8. Основные ВПР головного мозга.

9. Основные ВПР спинного мозга.

10. Черепно-мозговые и спинномозговые грыжи.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. II. С. 415-420, 444-447.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 294-307.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Гнойный менингит (окр. ГЭ) – обозначить расширенные полнокровные сосуды мягкой мозговой оболочки; скопление ПМЯЛ в субарахноидальном пространстве.

   2. Полиомиелит (окр. ГЭ) – обозначить расширенные полнокровные сосуды; периваскулярные круглоклеточные муфтообразные инфильтраты; тигролиз нервных клеток; нейронофагические узелки вокруг погибших мотонейронов; очаги разрежения ткани мозга.

   3. Кровоизлияние в надпочечник при менингококцемии (окр. ГЭ) – обозначить зону кровоизлияния; некроз ткани надпочечника.

Тема 27. «Детские инфекции»: корь, ветряная оспа, коклюш, дифтерия, скарлатина, краснуха, эпидемический паротит.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение гортани, трахеи, бронхов, легких;

из курса микробиологии: характеристики возбудителей детских инфекций;

из общей части курса патологической анатомии: некроз, воспаление.

Вопросы по теме

1. Ветряная оспа. Этиология, входные ворота, экзантема, энантема, исход. Характер изменений при генерализованной форме. Осложнения.

2. Корь. Этиология, входные ворота. Характеристика экзантемы: форма, последовательность появления, особенности распространения и исчезновения элементов. Энантема. Варианты течения заболевания. Иммунная система при кори. Осложнения, исход.

3. Скарлатина. Этиология, входные ворота. Характеристика экзантемы: форма, последовательность появления, особенности распространения и исчезновения элементов. Периоды скарлатины. Пути генерализации стрептококковой инфекции. Осложнения, исходы. Основные причины смерти.

4. Дифтерия. Этиология, входные ворота. Характеристика основных морфологических проявлений. Истинный круп, нисходящий круп.

5. Осложнения и исходы дифтерии. Причины смерти. Особенности современной дифтерии.

6. Коклюш. Этиология, классификация, морфологические проявления, осложнения.

7. Краснуха. Этиология, основные клинико-морфологические проявления, осложнения.

8. Эпидемический паротит. Этиология, основные клинико-морфологические проявления, осложнения.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. I. С. 219–220, 234–243.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 185–188, 200–202, 230–236.

Самостоятельная работа студентов на тактическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Фибринозное воспаление гортани при дифтерии (окр. ГЭ) – обозначить фибринозную пленку в слизистой оболочке гортани; расширенные полнокровные сосуды подлежащей ткани; лейкоцитарную инфильтрацию слизистой оболочки.

   2. Некротическая ангина при скарлатине (окр. по Граму-Вейгерту или ГЭ) – обозначить некроз эпителиального слоя миндалины; колонии стрептококков в некротизированной ткани; гиперплазию лимфоидных фолликулов.

   3. Везикула при ветряной оспе (окр. ГЭ) – обозначить баллонную дистрофию клеток эпидермиса; полость, заполненную серозным экссудатом; гигантские многоядерные клетки в просвете везикулы.