Тема 10. Продуктивное воспаление.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение и развитие соединительной ткани, особенности строения и функции плазматических клеток, лимфоцитов, гистиоцитов, фибробластов.

Вопросы по теме

1. Определение понятия «продуктивное воспаление».

2. Грануляционная ткань. Причины появления, механизмы развития и типы строения.

3. Макроскопическая характеристика грануляционной ткани.

4. Микроскопическая характеристика «юной» и «зрелой» грануляционной ткани.

5. Макро- и микроскопическая характеристика рубцовой ткани и ее значение.

6. Виды продуктивного воспаления.

7. Межуточное воспаление.

8. Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.

9. Гранулематозное воспаление. Определение понятия «гранулема». Причины развития и классификация гранулем.

10. Состав различных видов гранулем (иммунная гранулема, гранулема инородных тел, инфекционно-токсическая гранулема).

11. Причины и механизмы развития туберкулезной гранулемы, особенности строения, исходы.

12. Сифилис. Краткая характеристика основных периодов, особенности воспалительной реакции в каждом периоде.

13. Особенности строения сифилитической гуммы.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 72–75, 92–97.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 87–99, 355–356.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Грануляционная ткань (окр. ГЭ) – обозначить многочисленные сосуды капиллярного типа; большое количество клеток (нейтрофильных и эозинофильных лейкоцитов, макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток, фибробластов); немногочисленные коллагеновые волокна.

   2. Полип носа (окр. ГЭ) – обозначить призматический поверхностный эпители; строму полипа: грануляционную ткань (по периферии), гиалинизированную соединительную ткань (в центре).

   3. Туберкулезные бугорки в легком (окр. ГЭ) – обозначить очаг казеозного некроза в центре гранулемы; эпителиоидные клетки по периферии очага некроза; гигантские многоядерные клетки Лангханса; зону лимфоцитарной инфильтрации; альвеолы интактной ткани легкого; единичные мелкие сосуды по периферии гранулемы (обратить внимание на отсутствие кровеносных сосудов в гранулеме).

   4. Солитарная гумма печени (окр. ГЭ) – обозначить фокус некроза; грануляционную ткань вокруг некроза, состоящую из капилляров, эпителиоидных клеток, лимфоцитов, плазматических клеток, лейкоцитов; разрастание рубцовой ткани по периферии.

Тема 11. Иммунопатологические процессы.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курса гистологии: строение центральных и периферических органов

иммуногенеза, цитологию периферической крови;

из курса микробиологии: понятие об иммунитете, иммунных реакциях, определение антигенов и антител;

из курса патологической анатомии: разделы обратимая и необратимая альтерация, воспаление.

Вопросы по теме

1. Морфологические изменения в селезенке и лимфатических узлах при иммунных ответах гуморального и клеточного типов.

2. Морфологические проявления акцидентальной трансформации тимуса. Причины, исходы, значение.

3. Определение понятия «аллергия».

4. Морфологические изменения при гиперчувствительности немедленного и замедленного типов.

5. Определение понятия «иммунодефицит». Классификация иммунодефицитов.

6. Морфологические проявления приобретенных иммунодефицитов.

7. Классификация врожденных иммунодефицитов.

8. Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность. Синдром Ди Джорджи. Синдром Брутона. Морфологические проявления и значение.

9. Осложнения иммунодефицитов.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 98–121.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 72–75, 130–138.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Акцидентальная трансформация тимуса (окр. ГЭ) – обозначить уменьшение долек тимуса; уменьшение количества лимфоцитов в дольках; крупные кистозно расширенные тимические тельца с распадом составляющих их элементов.

   2. Гипоплазия тимуса при врожденном иммунодефицитном состоянии (окр. ГЭ) – обозначить очень мелкие дольки с «фестончатыми» границами; скудное количество лимфоцитов в дольках; отсутствие дифференцировки на корковый и мозговой слои; единичные, очень мелкие тимические тельца.

   3. Лимфатический узел при ВИЧ-инфекции в стадии СПИД (окр. ГЭ) – обозначить резкую убыль лимфоцитов из всех зон; крупные, светлые неправильной формы ядра дендритных клеток и макрофагов в синусах.