Тема 30. Перинатальная патология.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: периодизация развития плода, фетальное кровообращение, особенности строения легкого новорожденного ребенка;

из курса нормальной физиологии: резус-фактор, особенности функции дыхания у новорожденных;

из курса микробиологии: характеристику вирусов группы герпеса, микоплазм, хламидий, листерий, токсоплазм, а также основных возбудителей бактериальных инфекций;

из общей части курса патологической анатомии: некроз, воспаление, нарушение пигментного обмена (в частности – обмена гемоглобина).

Вопросы по теме

1. Периодизация развития плода.

2. Понятие о перинатальном периоде.

3. Определение понятий «недоношенность» и «незрелость». Понятие о физиологической и патологической незрелости.

4. Морфологические признаки незрелости плода – макроскопические, гистологические.

5. Переношенность. Определение, причины, морфологические проявления, значение.

6. Гемолитическая болезнь новорожденного. Определение, этиология, патогенез, классификация. Клинико-морфологические проявления, осложнения и исходы.

7. Асфиксия. Определение, классификация. Клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы.

8. Пневмопатии. Определение, классификация, морфологические проявления. Осложнения, исходы, значение.

9. Родовая травма. Определение. Виды. Отличие от акушерской травмы. Клинико-морфологические проявления. Исходы и значение родовых травм.

10. Определение понятия «инфекционная фетопатия». Основные возбудители внутриутробных инфекций.

11. Основные пути инфицирования плода в зависимости от вида возбудителя.

12. Значение патологии плаценты для развития внутриутробных инфекций.

13. Цитомегалия. Морфологические проявления локализованной формы цитомегалии. Морфологические проявления генерализованной цитомегалии. Осложнения и исходы.

14. Токсоплазмоз. Этиология, пути заражения, формы.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. II. С. 176–204.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 377–402.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Надпочечник при ГБН (окр. ГЭ) – обозначить множественные очаги эритробластоза.

   2. Аспирация элементов околоплодных вод (окр. ГЭ) – обозначить клетки ороговевшего плоского эпителия кожи плода (роговые чешуйки); частицы сыровидной смазки; мекониальные тельца.

   3. Гиалиновые мембраны лёгких (окр. ГЭ) – обозначить эозинофильные массы, выстилающие внутреннюю поверхность альвеол.

   4. Цитомегалический сиалоаденит или нефрит (окр. ГЭ) – обозначить гигантоклеточный метаморфоз клеток эпителия выводных протоков (клетки-«цитомегалы»); очаговую лимфоцитарно-гистиоцитарную инфильтрацию в строме.

   5. Токсоплазмоз головного мозга (окр. р-вом Шиффа) – обозначить васкулит, тромбоваскулит; очаговый глиоз; кальциноз; очаги деструкции ткани мозга; макрофаги с малиновыми включениями (токсоплазмами) в цитоплазме (псевдоцисты).

   6. Тромбартериит пупочной артерии (окр. ГЭ) – обозначить густую инфильтрацию ПМЯЛ стенки артерии; тромб в просвете сосуда.