Тема 20. Острые респираторные бактериальные инфекции (пневмонии). Респираторный кандидоз. Пневмоцистоз.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: развитие и строение дыхательной системы;

из курса микробиологии: основные свойства возбудителей бактериальных инфекций;

из общей части курса патологической анатомии: патологию клетки, некроз, нарушения кровообращения, воспаление.

Вопросы по теме

1. Этиология острых респираторных бактериальных инфекций.

2. Крупозная пневмония. Этиология и патогенез, стадии, морфологические изменения в зависимости от стадии, исходы, осложнения.

3. Очаговая пневмококковая пневмония.

4. Морфологические особенности, исходы и осложнения пневмоний, вызванных стафилококком, стрептококком.

5. Морфологические особенности пневмоний, вызванных грамотрицательными палочками: клебсиеллами – фридлендеровская пневмония, гемофильной палочкой, кишечной палочкой, синегнойной палочкой, протеем.

6. Основные осложнения бактериальных пневмоний.

7. Кандидоз легких. Условия возникновения, морфологическая характеристика.

8. Пневмоцистоз легких. Условия возникновения, морфологическая характеристика.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. I. С. 307–317.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 191–200, 211–214.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Долевая пневмококковая (крупозная) пневмония (окр. ГЭ) – обозначить фибринозно-лейкоцитарный экссудат в просвете растянутых альвеол; вытянутые, истонченные межальвеолярные перегородки.

   2. Интерстициальная пневмоцистная пневмония (окр. р-вом Шиффа) –обозначить «пенистые» ШИК-положительные (малиново-красные) массы в просвете альвеол; инфильтрацию межальвеолярных перегородок плазматическими клетками.

   3. Кандидоз легкого (окр. р-вом Шиффа) – обозначить клетки и нити псевдомицелия грибов рода Candida в стенке бронхов и сосудов; нейтрофильные лейкоциты и макрофаги вокруг грибов.

Тема 21. Хронические неспецифические заболевания легких. Бронхиальная астма. Врожденные пороки развития и опухоли органов дыхания.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение и развитие органов дыхания;

из общей части курса патологической анатомии: нарушения кровообращения, воспаление, регенерацию, опухолевый рост.

Вопросы по теме

1. Хронические неспецифические заболевания легких. Причины и условия их развития. Основные заболевания, относящиеся к данной группе.

2. Хронический бронхит и хроническая пневмония.

3. Бронхоэктазы. Определение, виды, причины, механизмы развития и значение. Бронхоэктатическая болезнь.

4. Эмфизема. Определение, варианты, механизмы развития, значение, исходы.

5. Хронический абсцесс.

6. Пневмосклероз и пневмоцирроз.

7. Морфологические изменения в легких при бронхиальной астме.

8. Пороки развития органов дыхания.

9. Рак легких. Классификация. Пути метастазирования.

10. Основные гистологические варианты рака.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. I. С. 294–307, 317–324.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 214–222;

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Эмфизема легкого (окр. ГЭ) – обозначить резко растянутые просветы альвеол; истонченные межальвеолярные перегородки; разрыв некоторых межальвеолярных перегородок; запустевание сосудов.

   2. Бронхоэктазы в легком (окр. ГЭ) – обозначить резкое расширение и неправильную форму бронхов; метаплазию бронхиального эпителия; перибронхиальный склероз; лимфоцитарно-гистиоцитарную инфильтрацию стенок бронхов; слизисто-лейкоцитарный экссудат в просвете бронха.

   3. Бронхиальная астма (окр. ГЭ) – обозначить скопление большого количества густой слоистой слизи в просвете бронхов; утолщение БМ эпителия; гипертрофию мышечного слоя стенок бронхов; инфильтрацию стенок бронхов эозинофильными лейкоцитами.

   4. Плоскоклеточный рак бронха (окр. ГЭ) – обозначить разрастания комплексов атипичных (опухолевых) клеток плоского эпителия; раковые «жемчужины» в центре некоторых комплексов опухолевых клеток.