- •Методические рекомендации
- •Раздел I. Общая патология.
- •Тема 2. Компенсаторные и приспособительные процессы.
- •Тема 3. Нарушения кровообращения: полнокровие, кровотечение, кровоизлияния (для студентов-стоматологов по темам 3 и 4 проводится объединенное занятие).
- •Тема 4. Нарушения кровообращения: тромбоз, эмболия, инфаркт.
- •Тема 6. Некроз и апоптоз.
- •Тема 7. Стромально-сосудистые (мезенхимальные) повреждения, связанные с обменом белков, жиров и углеводов. Амилоидоз (для студентов-стоматологов по темам 7 и 8 проводится объединенное занятие).
- •Тема 8. Нарушения обмена пигментов, нуклеопротеидов и минералов.
- •Тема 9. Общие данные о воспалении. Преимущественно альтеративное и экссудативное воспаление. (Для студентов-стоматологов по темам 9 и 10 проводится объединенное занятие)
- •Тема 10. Продуктивное воспаление.
- •Тема 11. Иммунопатологические процессы.
- •Тема 12. Общие данные об опухолях. Опухоли из эпителия.
- •Тема 13. Опухоли мезенхимального происхождения – из соединительной и мышечной тканей, сосудов (Для студентов- стоматологов по темам 13 и 14 проводится объединенное занятие).
- •Тема 14. Опухоли из нервной ткани, пигментные опухоли. Опухоли из эмбриональных клеток. Герминогенные опухоли. Особенности опухолей детского возраста.
- •Тема 15. Опухоли системы крови.
- •Раздел II. Частная патология.
- •Тема 16. Гипертоническая болезнь. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца.
- •Тема 17. Ревматические болезни. Приобретенные и врожденные пороки сердца.
- •Тема 18. Болезни почек – гломерулопатии, тубулопатии, пиелонефрит, нефросклероз. Врожденные пороки развития и опухоли почек и мочевыводящих путей.
- •Тема 19. Острые респираторные вирусные инфекции. Респираторный микоплазмоз (для студентов-стоматологов по темам 19 и 20 проводится объединенное занятие).
- •Тема 20. Острые респираторные бактериальные инфекции (пневмонии). Респираторный кандидоз. Пневмоцистоз.
- •Тема 21. Хронические неспецифические заболевания легких. Бронхиальная астма. Врожденные пороки развития и опухоли органов дыхания.
- •Тема 22. Туберкулез.
- •Тема 23. Кишечные инфекции – дизентерия, сальмонеллезы, эшерихиозы, холера. Стафилококковые, микотические и паразитарные поражения кишечника.
- •Тема 24. Болезни печени и желчевыводящих путей – гепатиты, циррозы печени. Врожденные пороки развития печени и желчевыводящих путей. Опухоли печени.
- •Тема 25. Язвенная болезнь. Аппендицит. Врожденные пороки развития и опухоли желудочно-кишечного тракта.
- •Тема 26. Инфекционные заболевания центральной нервной системы. Врожденные пороки развития центральной нервной системы.
- •Тема 27. «Детские инфекции»: корь, ветряная оспа, коклюш, дифтерия, скарлатина, краснуха, эпидемический паротит.
- •Тема 28. Патология беременности, последа и послеродового периода.
- •Тема 29. Гинекологическая патология (только для студентов «лечебное дело»).
- •Тема 30. Перинатальная патология.
- •Тема 31. Сепсис. Вич-инфекция.
- •Тема 32. Болезни полости рта, носа и зева (только для студентов-стоматологов).
- •Список рекомендуемой литературы
- •Приложение 2. Частота, распространенность и морфологические особенности бактериальных пневмоний.
- •Содержание
Список рекомендуемой литературы
Основная литература
Пальцев М. А., Аничков Н. М.. Патологическая анатомия. В 2 т. М.: Медицина, 2001.
Т. 1. 526 с. Т. 2. Ч. I. 736 с. Т. 2. Ч. II 680 с.
Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. Патологическая анатомия. СПБ.: СОТИС, 2005. 420 с.
Дополнительная литература
Калитеевский П. Ф. Макроскопическая дифференциальная диагностика патологических процессов. М.: Медицина, 1987.
Общая патология человека. Руководство для врачей. / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова. В 2 т. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1990.
Опухоли и опухолеподобные процессы у детей. / Под ред. Е. Д. Черствого, Г. И. Кравцовой, А. В. Фурманчука. Минск: Ансар, 2002.
Пальцев М. А., Пономарев А. Б., Берестова А. В. Атлас по патологической анатомии. М.: Медицина, 2003.
Пальцев М. А., Аничков Н. М., Рыбакова М. Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. Для студентов медицинских ВУЗов. М.: Медицина, 2002.
Патология: руководство / Под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова, Э. Г. Улумбекова, М.: Геотар-мед, 2002.
Патологическая анатомия болезней плода и ребенка. Руководство для врачей. / Под ред. Т. Е. Ивановской и Л. В. Леоновой. В 2 т. Изд. 2-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1989.
Патологоанатомическая диагностика опухолей человека. Руководство для врачей. / Под ред. Н. А. Краевского, А. В. Смольянникова, Д. С.Саркисова. В 2 т. Изд. 4-е, перераб. и доп. М.: Медицина, 1993.
Саркисов Д. С., Пальцев М. А., Хитров Н. К. Общая патология человека. Учебник. М.: Медицина, 1996.
Толковый словарь избранных медицинских терминов (эпонимы и образные выражения) / Под ред. Л. П. Чурилова, А. В. Колобова, Ю. И. Строева. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2010.
Цинзерлинг В. А., Мельникова В. Ф. Перинатальные инфекции. Руководство для врачей. СПб.: ЭЛБИ–СПб, 2002.
Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза. Руководство. 2-е изд. СПб.: СОТИС, 2002.
Цинзерлинг В. А., Чухловина М. Л. Инфекционные поражения нервной системы: Вопросы этиологии, патогенеза, диагностики. Руководство для врачей многопрофильных стационаров. СПб.: ЭЛБИ–СПб, 2005.
Kumar V., Cotran R. S., Robbins S. L. Robbins basic pathology. 7th edition. W. B. Saunders Company, 2002.
Potter's pathology of the fetus, infant and child. / Ed. by E. Gilbert-Barness. In 2 vol. 2nd edition. Mosby, 2007.
Walter J. B., Talbot I. C. Walter and Israel General Pathology. 7th edition. Churchill Livingstone, 1996.
Приложение 1. Перечень и описание макропрепаратов.
Схема описания макропрепарата
Название объекта исследования (орган, часть органа, фрагмент ткани).
Возрастная принадлежность (по возможности).
Форма (в сравнении с нормой).
Размеры (см) в трех измерениях (в сравнении с нормой).
Цвет (с учетом изменений, связанных с длительной консервацией).
Консистенция (в сравнении с нормой).
Состояние наружной (в т.ч., капсулы, оболочки) и внутренней (полости) поверхностей.
Вид на разрезе:
поверхность разреза;
цвет;
наличие очаговых изменений.
При наличии очаговых изменений на поверхности и на разрезе (очаги, новообразования, дефекты ткани) описать их согласно вышеперечисленным пунктам.
Заключение (диагноз).
Пристеночные тромбы левого желудочка сердца – округлые, плотные образования серой и красно-коричневой окраски с тусклой поверхностью, расположенные на поверхности эндокарда желудочка сердца.
Обтурирующий (закупоривающий) тромб брюшного отдела аорты – образование серо-красного цвета, плотной консистенции, заполняющее просвет аорты.
Септический тромбофлебит бедренной вены с перифлебитом – наличие тромботических наложений на поверхности изъязвлённой интимы вены.
Инфаркт селезенки – участок клиновидной формы, с четкими границами, белесовато-желтоватой окраски, плотной консистенции; вершина очага обращена к воротам селезенки.
Инфаркт легкого – участок темно-красного цвета, трапециевидной формы, вершиной обращенный к корню легкого.
Кровоизлияние в головной мозг (геморрагический инсульт) – очаг темно-красного цвета, дряблой консистенции в ткани большого полушария головного мозга.
Разрыв селезенки – дефект стенки селезенки линейной формы, выполненный свертками крови.
Первичный туберкулезный комплекс в легком – плотный серовато-желтоватый очаг в легочной ткани, от которого к корню легкого тянутся сероватые тяжи; бронхопульмональные лимфатические узлы крупные, плотные, серо-желтого цвета и творожистого вида на разрезе.
Милиарный туберкулез легких – множественные плотные, мелкие, серого цвета («просовидные», милиарные) очажки, диффузно распространенные в ткани легкого.
Творожистая (казеозная) пневмония – плотная безвоздушная доля легкого серо-желтого цвета и творожистого вида на разрезе; тусклая непрозрачная плевра с неровной поверхностью.
Подострый бородавчатый эндокардит – неровная поверхность эндокарда за счет образования тромботических наложений в виде «бородавок».
Гангренозные язвы шейки матки и влагалища с кровоизлияниями – участки дряблой распадающейся ткани грязно-бурого, почти черного цвета; наличие свертков крови.
Гангренозный тонзиллит (некротическая ангина при скарлатине) – миндалины увеличены в размерах с серо-желтыми очагами распада ткани; гиперемия небных дужек и корня языка; очаговый серо-желтый налет на корне языка.
Долевая (крупозная) пневмония, вариант серого опеченения – серый цвет и плотная консистенция доли легкого; зернистая поверхность на разрезе.
Долевая (крупозная) пневмония, вариант красного опеченения – «ржавый» вид поверхности разреза, точечные участки красного цвета, плотная консистенция органа.
Дифтерия зева и гортани – миндалины увеличены в размерах, плотные прочно связанные с подлежащей тканью сероватые пленки на их поверхности.
Дифтерия трахеи и главных бронхов (нисходящий круп) – массивный серовато-желтоватый пленчатый налет на слизистой оболочке трахеи и бронхов, рыхло связанный с подлежащими тканями.
Пролежни гортани при длительной интубации – язвенные дефекты в слизистой оболочке гортани и трахеи.
Трахеостомическое отверстие и рубцы гортани – сквозной дефект в стенке трахеи, очаговые склеротические изменения внутренней поверхности гортани.
Острый гнойный пневмококковый менингит (лептоменингит) – тусклые, утолщенные, серо-желтые, непрозрачные мягкие оболочки головного мозга с полнокровными сосудами.
Фибринозный гастрит – серовато-желтая пленка, плотно связанная со слизистой оболочкой желудка.
Флегмонозный аппендицит – утолщение червеобразного отростка (особенно в дистальном отделе), инъекция сосудов, серо-желтый пленчатый налет на тусклой серозной оболочке аппендикса.
Подвздошная кишка при брюшном тифе, стадия очищения – выраженное увеличение пейеровых бляшек, их рельеф напоминает поверхность головного мозга в миниатюре; изъязвление бляшек, в отдельных изъязвленных бляшках гладкое дно.
Гангренозный колит при дизентерии – слизистая оболочка толстой кишки неровная, грязно-серого цвета.
Очаговый фибринозно-некротический колит при дизентерии с кровоизлияниями – полнокровие слизистой оболочки толстой кишки с кровоизлияниями неправильной формы; массивные фибринозные пленки и участки некроза различной формы и величины.
Острый геморрагический гломерулонефрит («пестрая почка») – множественные мелкоочаговые и точечные участки темно-красного цвета в корковом слое почки (на поверхности и на разрезе).
Подострый гломерулонефрит («большая пестрая почка») – почка увеличена в размерах, дряблой консистенции, множественные мелкоочаговые и точечные участки темно-красного цвета в корковом слое почки (на поверхности и на разрезе).
Абсцесс почки – очаг округлой формы серо-желтого цвета, дряблой консистенции, четко отграниченный от окружающей ткани.
Поликистоз почки – почка с неровной поверхностью, значительно увеличена в размерах; обилие округлых тонкостенных полостей, заполненных прозрачной жидкостью.
Артериолосклеротический нефросклероз (первично-сморщенная почка) – почка значительно уменьшена в размерах с мелкозернистой поверхностью, множеством западающих участков серого цвета и выступающих участков красно-коричневого цвета.
Хронический вирусный гепатит – печень равномерно уменьшена в размерах, плотной консистенции.
Хронический вирусный гепатит с неравномерным склерозированием – печень уменьшена в размерах с деформацией и уплотнением ткани.
Крупноузловой цирроз печени – печень значительно уменьшена в размерах, с бугристой поверхностью, уплотнена и деформирована; паренхима органа представлена крупными желтыми (желто-оранжевыми) узлами неправильно округлой формы, между которыми видны серые прослойки рубцовой ткани.
Мелкоузловой цирроз печени – печень значительно уменьшена в размерах, с мелкозернистой поверхностью, деформирована; паренхима органа состоит из обилия мелких (менее 1 см в диаметре) желтых (желтоватых, желтовато-оранжевых) узлов-регенератов, разделенных тонкими западающими сероватыми прослойками.
Билиарный цирроз печени – печень уменьшена в размерах, с мелкозернистой поверхностью темно-зеленого цвета; консистенция плотная.
Папилломатоз гортани – множественные сероватые сосочковидные образования на слизистой оболочке, выступающие в просвет гортани.
Пигментный невус – шероховатое образование темно-коричневого цвета, возвышающееся над поверхностью кожи.
Рак печени (гепатоцеллюлярный рак) на фоне хронического вирусного гепатита – резкое увеличение и деформация печени за счет узла неправильно округлой формы, неоднородной консистенции, имеющего пестрый вид на разрезе из-за чередования участков желтого, коричневого и красного цвета.
Рак желчного пузыря – разрастание беловатой ткани без четких границ вокруг ложа желчного пузыря.
Метастазы рака молочной железы в головном мозге (или селезенке) – множественные узлы серовато-белого цвета, округлой формы, различных размеров с западающими участками в центре.
Невринома мосто-мозжечкового угла – узел серовато-белого цвета плотной консистенции.
Глиома мосто-мозжечкового угла – узел серовато-белого цвета мягкой консистенции.
Липома – узел желтого цвета мягкой консистенции с четкими границами, состоящий из долек жировой клетчатки различных размеров и формы.
Веретеноклеточная саркома – крупный узел розовато-серого цвета плотной консистенции с бугристой поверхностью.
Язвы тонкой кишки при агранулоцитозе – множественные дефекты слизистой оболочки кишки.
Миндалины при панмиелофтизе – некротические (гангренозные) изменения миндалин.
Дивертикулы и полипы сигмовидной кишки – выступающие в просвет кишки образования мягкой консистенции, на ножке, с неровной (складчатой) поверхностью; локальное расширение стенки с формированием наружных пальцевидных выступов.
Дивертикул пищевода – локальное расширение стенки пищевода с формированием наружного пальцевидного выступа.