Тема 8. Нарушения обмена пигментов, нуклеопротеидов и минералов.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение печени, надпочечников, кожи;

из курса нормальной физиологии: функции этих органов;

из курса биохимии: особенности обмена гемоглобина, тирозина, триптофана и гликопротеидов, кальция и фосфора.

Вопросы по теме

1. Классификация эндогенных пигментов.

2. Причины и механизмы развития общего и местного гемосидероза. Локализация и характер морфологических изменений. Способы выявления гемосидерина.

3. Виды гематинов. Причины и механизмы образования. Локализация и характер изменений.

4. Условия образования билирубина (гематоидина) при распаде эритроцитов.

5. Классификация желтух.

6. Причины, механизмы развития и значение гемолитической желтухи.

7. Причины, механизмы развития и значение паренхиматозной желтухи.

8. Причины и механизмы развития механической желтухи.

9. Изменения в печени при механической желтухе, исходы и значение.

10. Порфирия. Причины и механизмы развития, проявления, значение.

11. Общий и местный меланоз. Причины и механизмы развития. Проявления.

12. Альбинизм и лейкодерма. Причины развития. Значение.

13. Липофусциноз. Причины и механизмы развития. Локализация и характер морфологических изменений.

14. Причины и проявления нарушения обмена липохромов.

15. Основные виды нарушения обмена нуклеопротеидов и их значение.

16. Причины, механизмы развития и значение обызвествления. Виды обызвествления:

• метастатическое;

• дистрофическое;

• метаболическое.

17. Причины и механизмы камнеобразования. Виды камней в зависимости от морфологии и химического состава.

18. Наиболее частая локализация и значение камнеобразования.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 32–35.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 45–56.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Гемосидероз легкого (окр. ГЭ) – обозначить скопления в альвеолах крупных клеток с бурыми зернами гемосидерина в цитоплазме (сидерофаги); аналогичные клетки в строме легкого; неравномерно и значительно утолщенные межальвеолярные перегородки с редукцией кровеносных капилляров.

   2. То же (окр. по Перлсу) – обозначить пигмент сине-зеленого цвета (положительная реакция образования «берлинской лазури»).

   3. Печень при застойной желтухе (окр. гематоксилином) – обозначить резко расширенные и переполненные желчью желчные капилляры; атрофию гепатоцитов в этих участках.

   4. Меланоз кожи (окр. гематоксилином) – обозначить черно-бурый пигмент (меланин) в цитоплазме клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса.

   5. Кальциноз почки (окр. ГЭ) – обозначить скопления извести (частицы темно-синего цвета) в просветах и стенках канальцев.