Тема 12. Общие данные об опухолях. Опухоли из эпителия.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курса нормальной гистологии: принципы классификации тканей организма, строение и функции различных видов эпителия.

Вопросы по теме

1. Определение понятия «опухоль». Отличия опухолевого роста от других видов роста (воспалительных разрастаний, патологической регенерации).

2. Внешний вид и строение опухоли. Понятия: гистиоидная; органоидная; организмоидная; гомологичная и гетерологичная опухоль.

3. Современные методы, используемые в онкоморфологии.

4. Виды атипизма. Проявления морфологического атипизма.

5. Виды роста опухоли: экспансивный, инфильтрирующий, аппозиционный; эндофитный, экзофитный.

6. Понятия «метастазирование» и «метастаз». Основные пути метастазирования опухолей.

7. Понятие «рецидивирование». Причины рецидивирования опухолей.

8. Принципы классификации опухолей.

9. Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей:

   • по степени дифференцировки;

   • по характеру атипизма;

   • по характеру роста;

   • по скорости роста;

   • по способности к рецидивированию и метастазированию;

   • по характеру воздействия на организм.

10. Папиллома. Определение понятия. Макро- и микроскопическое строение. Степень дифференцировки. Характер роста. Проявления тканевого атипизма. Наиболее характерная локализация. Особенность опухоли.

11. Аденома – охарактеризовать по той же схеме (вопр. 10).

12. Определение понятия «рак». Виды рака.

13. Плоскоклеточный рак. Гистогенез. Макро- и микроскопическое строение. Степень дифференцировки. Характер роста. Проявления тканевого и клеточного атипизма. Наиболее характерная локализация. Пути метастазирования.

14. Аденокарцинома – охарактеризовать по той же схеме (вопр. 13).

15. Низкодифференцированные раки.

16. Понятие «апудома». Характеристика опухолей из клеток APUD-системы.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 1. С. 141–161, 164–200.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 109–125.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Папиллома кожи (окр. ГЭ) – обозначить сосочковидные разрастания эпидермиса различных размеров и формы с неправильным соотношением слоев; соединительнотканную строму сосочков; гиперкератоз; акантоз.

   2. Плоскоклеточный рак с ороговением (окр. ГЭ) – обозначить комплексы атипичных эпителиальных клеток, без базальных мембран (БМ) врастающие в подлежащую ткань; раковые «жемчужины» в центрах комплексов (концентрические скопления ороговевших опухолевых клеток плоского эпителия).

   3. Фиброаденома молочной железы (окр. ГЭ) – обозначить атипичные железистые структуры, выстланные клетками однорядного кубического эпителия; БМ эпителия; массивные поля грубоволокнистой соединительной ткани.

   4. Аденокарцинома желудка (или толстой кишки) (окр. ГЭ) – обозначить ати­пичные железистые структуры (единичные и образующие комплексы) без БМ; проявления клеточного атипизма: отсутствие полярности, многорядность, фигуры патологических митозов; грубоволокнистую соединительнотканную строму.

   5. Метастазы плоскоклеточного рака в лимфатический узел (окр. ГЭ) – обозначить массивные комплексы из атипичных эпителиальных (опухолевых) клеток; патологические митозы; очаги некроза опухолевой ткани; остатки лимфоидной ткани.