Тема 28. Патология беременности, последа и послеродового периода.

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение женской половой сферы и последа;

из курсов нормальной физиологии и биохимии: механизмы нормального течения беременности и родов;

из общей части курса патологической анатомии: нарушения кровообращения, некроз, воспаление.

Вопросы по теме

1. Токсикозы беременных. Гестозы. Классификация, представления об этиологии. Морфологические проявления преэклампсии и эклампсии.

2. Эктопическая беременность. Определение, классификация, макроскопические проявления. Морфологическая характеристика. Осложнения, исходы.

3. Аборт. Определение, варианты. Причины и сроки развития спонтанного аборта.

4. Преждевременные роды. Определение, причины, сроки развития.

5. Строение последа: материнская часть плаценты, плодная часть плаценты, экстраплацентарные оболочки, пуповина.

6. Неинфекционная патология последа.

7. Инфекционная патология последа. Классификация.

8. Морфологическая характеристика воспалительных изменений в последе в зависимости от этиологического фактора.

9. Пузырный занос. Классификация, морфологическая характеристика.

10. Хорионэпителиома. Источники возникновения, морфологическая характеристика, метастазы.

11. Патология послеродового периода. Классификация, морфологические проявления, значение, исходы.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. II. С. 161–176.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 365–377.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Трубная беременность (окр. ГЭ) – обозначить децидуальное превращение слизистой оболочки; кровоизлияния в стенке трубы; скопление крови в просвете трубы; ворсины хориона и фрагменты децидуальной ткани в просвете трубы.

   2. Пузырный занос (окр. ГЭ) – обозначить крупные безсосудистые ворсины; отек стромы ворсин; пролиферирующий эпителий на поверхности ворсин.

   3. Гнойный бактериальный плацентит, хориоамнионит (окр. ГЭ) – обозначить обильную инфильтрацию нейтрофильными лейкоцитами и очаги некроза в оболочках; скопление нейтрофилов в межворсинчатом пространстве; ворсины хориона; децидуальную оболочку.

Тема 29. Гинекологическая патология (только для студентов «лечебное дело»).

Задание для предварительной подготовки

Повторить из курсов нормальной анатомии и гистологии: строение женской половой сферы;

из курсов нормальной физиологии и биохимии: менструальный цикл;

из общей части курса патологической анатомии: нарушения кровообращения, закономерности развития опухолей.

Вопросы по теме

1. Пороки развития женских половых органов.

2. Воспалительные заболевания женских половых органов. Этиология, морфологические проявления, исходы, значение.

3. Эндоцервикоз. Этиология, патогенез, морфологические проявления, исходы, значение.

4. Эндометриоз. Этиология, патогенез, морфологические проявления, исходы, значение.

5. Этиология, патогенез, морфологические проявления, возможные исходы и значение изменений эндометрия дисгормональной природы:

• нарушений циклических изменений эндометрия;

• атрофии эндометрия;

• гиперпластических изменений (железистой и железисто-кистозной гиперплазии, ультраменструальной гиперплазии, базальной гиперплазии, аденоматоза);

• эндометриального полипа.

6. Опухоли шейки и тела матки.

7. Кистозно-пролиферативные изменения яичников. Синдром Штейна-Левенталя.

8. Опухоли яичников. Принципы классификации, морфологические проявления, значение.

Учебная литература

Пальцев М. А., Аничков Н. М. Т. 2. Ч. II. С. 123–161.

Цинзерлинг В. А., Цинзерлинг А. В. С. 359–364.

Самостоятельная работа студентов на практическом занятии

1. Работа с макроскопическими препаратами.

2. Работа с электронограммами.

3. Работа с компьютерными изображениями и схемами.

4. Работа с гистологическими препаратами:

   1. Эндоцервикоз (окр. ГЭ) – обозначить разрастания железистого эпителия с формированием желез и сосочков; пласт плоского эпителия с явлениями паракератоза; наботовы кисты; воспалительную инфильтрацию.

   2. Аденомиоз (эндометриоз тела матки, окр. ГЭ) – обозначить эндометрий; миометрий; участки цитогенной стромы и желез эндометрия в толще мышечного слоя.

3. Железистая гиперплазия эндометрия (окр. ГЭ) – обозначить увеличение количества и неравномерное расположение желез эндометрия.

4. Железисто-плоскоклеточный рак шейки матки (окр. ГЭ) – обозначить атипичные железистые структуры; комплексы атипичных клеток плоского эпителия.