- •Раздел I общая фармакология и рецептура
- •Определение фармакологии, её место среди других медицинских и биологических наук. Разделы и области современной фармакологии.
- •Химическая природа лекарств. Факторы, обеспечивающие терапевтический эффект лекарственных средств – фармакологическое действие и плацебо-эффекты.
- •Источники получения лекарственных средств. Определение понятий: лекарственное вещество, лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарственная форма.
- •Методы испытания новых лекарственных средств. Фармакологический комитет мз рб.
- •Фармакотерапия и её виды. Деонтологические проблемы фармакотерапии.
- •Пути введения лекарственных средств и их характеристика.
- •Патологические изменения слизистой полости рта, как следствие применения лекарственных средств.
- •Всасывание и распределение лекарственных средств в организме.
- •Превращение лекарственных средств в организме.
- •Пути выведения лекарственных веществ и их характеристика.
- •Выведение лекарственных веществ слизистыми оболочками полости рта.
- •Взаимодействие лекарств с рецепторами. Фармакологические эффекты.
- •Виды действия лекарственных средств.
- •Зависимость действия лекарственных веществ от химической структуры и физико-химических свойств.
- •Понятие о дозе. Виды доз. Принципы и единицы дозирования лекарственных средств.
- •Зависимость действия лекарственных веществ от дозы, возраста, пола, индивидуальных особенностей организма. Энзимопатии. Идиосинкразия.
- •Изменение действия лекарственных средств при их повторном введении. Привыкание. Тахифилаксия. Кумуляция. Лекарственная зависимость.
- •Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.
- •Взаимодействие лекарственных средств. Синергизм. Антагонизм. Антидотизм.
- •Побочное действие лекарственных средств. Эффекты аллергической и неаллергической природы.
- •Токсическое действие лекарственных средств. Эмбриотоксичность. Тератогенность. Мутагенное и канцерогенное (бластомогенное) действие лекарств.
- •Рецепт и его структура. Общие правила составления рецепта.
- •Твёрдые лекарственные формы. Правила выписывания.
- •Жидкие лекарственные формы. Правила выписывания.
- •Мягкие лекарственные формы. Правила выписывания.
- •Лекарственные формы для инъекций. Правила выписывания.
- •Правила выписывания ядовитых, наркотических, сильнодействующих средств. Государственная фармакопея рб.
- •Неотложная помощь на приёме у стоматолога.
- •Раздел II. Частная фармакология
- •Антихолинэстеразные ср-ва
- •Антихолинэстеразные средства.
- •Ганглиоблокирующие средства.
- •Миорелаксанты (курареподобные средства).
- •Токсическое действие никотина. Средства для борьбы с курением.
- •Адренергические средства. Классификация.
- •Адреномиметические средства.
- •Адреноблокирующие средства.
- •Симпатомиметики и симпатолитики
- •Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Общая характеристика. Классификация.
- •Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства.
- •Местноанестезирующие средства.
- •Средства для наркоза. История открытия и применения.
- •Средства для ингаляционного наркоза.
- •Средства для неингаляционного наркоза.
- •Спирт этиловый. Фармакодинамика и фармакокинетика. Острое отравление. Меры помощи.
- •Хроническое отравление спиртом этиловым. Социальные аспекты. Лечение.
- •Снотворные средства.
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики и антипиретики.
- •Психотропные средства. Общая характеристика. Классификация.
- •Антипсихотические средства (нейролептики)
- •Антидепрессанты.
- •Анксиолитики (транквилизаторы).
- •Психостимулирующие средства.
- •Общетонизирующие средства.
- •Ноотропные средства.
- •Кардиотонические средства.
- •Средства для лечения ишемической болезни сердца.
- •Антигипертензивные средства
- •Д. Вазодилататоры
- •Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз.
- •Гемостатические средства местного и резорбтивного действия.
- •Антикоагулянты и средства, влияющие на фибринолиз.
- •Гормональные препараты, регулирующие обмен кальция и фосфора.
- •Антидиабетические средства.
- •Эстрогенные, гестагенные и андрогенные средства.
- •Анаболические средства.
- •Глюкокортикоиды и их синтетические аналоги.
- •Витаминные препараты. Общая характеристика. Классификация.
- •Препараты водорастворимых витаминов.
- •Препараты жирорастворимых витаминов и витаминоподобных соединений.
- •Средства, влияющие на процессы регенерации.
- •Ферментные и антиферментные средства.
- •Соли щелочных и щелочно-земельных металлов.
- •Средства, влияющие на обмен кальция.
- •Препараты фтора. Применение. Острое отравление. Меры помощи.
- •Препараты кальция и фосфора. Применение в стоматологической практике.
- •Нестероидные противовоспалительные средства.
- •Стероидные противовоспалительные средства.
- •Противоаллергические средства. Классификация. Противогистаминные средства.
- •Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства. Общая характеристика. Классификация.
- •Антисептики алифатического и ароматического ряда. Детергенты. Кислоты и щёлочи.
- •Антисептики. Соединения металлов. Галлоидосодержащие средства. Окислители. Красители. Производные нитрофурана.
- •Основные принципы химиотерапии
- •Антибактериальные химиотерапевтические средства. Общая характеристика. История изучения. Классификация.
- •Антибиотики. История открытия. Общая характеристика. Классификация.
- •Пеницилины и цефалоспорины.
- •Монобактамы и карбопенемы
- •Макролиды и азалиды.
- •Антибиотики группы тетрациклина и хлорамфеникола (левомицетина).
- •Антибиотики-аминогликозиды.
- •Антибиотики-гликопептиды и полипептиды.
- •Линкозамиды. Фузидиевая кислота.
- •Принципы антибиотикотерапии. Комбинированное применение антибиотиков.
- •Сульфаниламидные препараты.
- •Противомикробные средства разных химических групп (производные хинолона, нитрофурана, фторхинолона, тиосемикарбазона).
- •Противотуберкулезные и противоспирохетозные средства.
- •Противовирусные средства.
- •Противогрибковые средства.
- •Принципы терапии острых отравлений лекарственными средствами. Антидотная терапия.
Принципы антибиотикотерапии. Комбинированное применение антибиотиков.
1)Опред-е возб-ля заб-я и его чувствит-ти к химиопреп-ту.При неизвестном возб-ле исп-ть в-ва шир.сп-ра д-я.
2)Раннее начало леч-я 3) Исп-е оптим.дозы 4)Соблюд-е ритма введения с учетом фармакокинетики пр-та 5)Оптим.прод-ть леч-я 6)Выбор рац.путей введения 7)Проведение повторных курсов леч-я для проф-ки рецидивов 8)Комбиниров.прим-е пр-тов 9)Учет общего сост-я больного(возраст,масса тела,пол,берем-ть,имм.с-ма,сопутств.заб-я,генетич.ф-ры) 10)Исп-е др.м-дов леч-я(хирург.,вакцины,сыв-ки,витаминотерапия) 11) При нар-нии имм.с-мы назнач.пр-ты,облад.бактериц.д-ем
При назначении 2-3 пр-тов нужно учитывать,что комбинир.прим-е д.быть обоснованным,т.к. при неправ.сочетании возможен не только антагонизм в-в в отношении антибакт.акт-ти,но и суммирование их токсич.эффектов.Наиболее показанным явл-ся сочетание пр-тов при хронич.инф.(туб-зе)для предупр-я разв-я уст-ти к химиотерапевтич.ср-м.
Сульфаниламидные препараты.
Произв-ные амина сульфанилов.к-ты.
1)Преп-ты,примен.для резорбтивного д-я(хор.всас-ся из ЖКТ(сульфадимезин,этазол,сульфапиридазин,сульфадиметоксин)2)Д-ющие в просвете киш-ка(фталазол)3)Для местного прим-я(сульфацил Nа,сульфадиазин серебра) В зав-ти от длит-ти д-я:1)короткого(сульфадимезин,этазол,сульфацил Nа)2)сред.(сульфамоксол)3)длит-ного(сульфапиридазин,сульфадиметоксин) Бактериостат. и цидное д-е. Д-ют на бакт.,хламидии,актиномицеты,простейш.(возб-ля токсоплазмоза). Мех-м д-я:конкурентн.антагонизм с ПАБК.Эта к-та включ-ся в стр-ру дигидрофолиевой к-ты,кот.синт-ют м/о и из кот.обр-ся тетрагидрофолиевая к-та,необх.для с-за пуринов и пиримидинов,что ведет к наруш-ю с-за нукл.к-т—рост и размн-е м/о подавл-ся. Сульф-ды в орг-ме биотрансформ-ся путем ацетилирования.По сп-ти инактив-ть с-ды выделяют быстро- и медленноацетилирующих больных—антибакт.акт-ть преп-та теряется.Ацетилиров.прод-ты плохо раств-ся и м.б.причиной кристаллурии и нар-я ф-ции почек.Для предупр-я этого преп-ты запивать щелочн.р-рами.
Стрептоцид:резорбтивного д-я;непродолжит.д-е,в наст.время почти не примен.,т.к.он < активен и чаще вызывает поб.эфф.
Альбуцид:
Фталазол:д-ет в просвете киш-ка;при киш.инф. и для профил-ки киш.инф. в послеоперац. п-де;токс-ть низкая;пор. и табл. по 0.5г;внутрь 1г
Сульфасалазин:
Ко-тримоксазол:комбинир.преп-т сульфанил-дов;сочетание 2 д-ющих в-в,каждое из кот.оказ.антимикр.д-е,обеспеч.высокую бактериц.акт-ть в отн-нии шир.сп-ра возб-лей инф.заб-ний
С-ды прим. при инф.моч.путей,бациллярной дизентерии,менингококковом менингите,мягком шанкре,трахоме
Поб.д-я с-дов:тошнота,рвота;дерматиты;лейкопения;невриты;нар-я ф-ции почек;растр-ва ф-ции ЦНС
Противомикробные средства разных химических групп (производные хинолона, нитрофурана, фторхинолона, тиосемикарбазона).
1) Произв.хинолона:
Налидиксовая к-та:д-ет на Гр- бакт.;угнетает с-з ДНК. Прим.при инф.мочевыводящих путей,вызв.киш.палочкой,протеем и др.,энтероколитах,воспалении средн.уха;эфф-на в отн-нии штаммов,уст-вых к АБ и сульфаниламидам. Поб.эфф.:диспептич.явл-я,аллерг.р-ции,фотодерматозы,скоропроходящие нар-я зрения,гол.боли.П/вопоказ-я—нар-е ф-ции печени и почек;капсулы и табл. по 0.5г;внутрь 0.5г
2)Произв.оксихинолина:
Нитроксолин:шир.сп-р д-я(Гр-,Гр+ бакт.,грибы кандиды),высокая конц-ция пр-та в поч.канальцах исп-ся при инф.мочевывод.путей;возм. диспептич.расст-ва;моча ярко-желтого цвета;табл.по 0.05г или табл.,покр. об-кой по 0.05г;внутрь 0.1г
3)Произв.нитрофурана:исп-ся как антисептики для нар.прим-я и леч-я инф.киш-ка и мочевывод.путей
Фуразолидон:д-ет на Гр- бакт.,трихомонады,лямблии,в-лей дизентерии и тифозно-паратифозной группы;выз.диспептич.расст-ва,сенсибилизацию орг-ма к алкоголю. Внутрь,интравагинально,ректально;табл.по 0.05г;внутрь 0.1-0.15г 4 раза в сутки.
Фурагин:при инф.мочевывод.путей,местно;пор.,табл.по 0.05г;внутрь 0.1-0.2г,в полость конъюнктивы-1-2 капли р-ра 1:13000
4)Фторхинолоны:
Ципрофлоксацин:шир.сп-р д-я;угн.с-за ДНК и РНК бактерий;при инф. мочевыв.путей,дыхат.путей и ЖКТ. Поб.эфф.:диспепт.явл-я,аллерг.р-ции,фотосенсибилизация;табл.по 0.25 и 0.5г,р-р для инфузий,р-р в ампулах
5)Нитромидазолы:
Метронидазол:п/вопротозойное ср-во шир. сп-ра д-я