ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра эпидемиологии
Зав. кафедрой: д.м.н., проф. Ефимов Г.Е.
Преподаватель: ассистент Аминева Э.А.
Контрольная работа на тему:
Анализ уровня и структуры заболеваемости в группе инфекций дыхательных путей в городе К. в период 2003 –2010 гг.
Выполнила: студентка
группы Л-506 А
Альбекова А.Р.
УФА 2013
ТЕМА: Анализ уровня и структуры заболеваемости населения группоцинфекций дыхательных путей в городе К. в период 2003 -2010гг.
ЦЕЛЬ: Выявление наиболее актуальной патологии по совокупности эпидемиологической, социальной, и экономической значимости.
Экономическая значимость определяется двумя видами ущерба :
прямой – это стоимость медицинского обеспечения больного ( лекарственные средства, питание, койко дней ).
косвенный – это стоимость недопроизведенной продукции в результате болезни больного.
Социальная значимость определяется двумя видами ущерба :
ущерб, связанный с нанесением вреда здоровью человека болезнью ( измеряется показателями хронизации, инвалидности, нетрудоспособности).
Ущерб, связанный с дезорганизующим влиянием болезни больного на жизнь и деятельность остальных членов общества.
Эпидемиологическая значимость выражается через уровень заболеваемости и оценивается:
в статике – на данный момент времени
по средним многолетним показателям заболеваемости.
по показателям теоретической тенденции заболеваемости
по прогнозируемому уровню заболеваемости.
ЗАДАЧА
Проанализируйте заболеваемость и структуру болезней в группе инфекций дыхательных путей (таблица 1) в городе К. в период 2003 – 2010 гг. Сделайте вывод. Обозначьте необходимые основные профилактические мероприятия для улучшения эпидемиологической обстановки в этом городе по группе инфекций дыхательных путей. Население города К. в период 2003 – 2009гг. – 125 287; в 2010 г. – 132 345.
Таблица 1. Структура и заболеваемость в группе инфекций дыхательных путей в городе К. в период 2003 – 2010 гг.
|
Группа инфекционных заболеваний |
Среднегодовые показатели заболеваемости в период 2003 – 2009 гг. |
Показатели отчетного года 2010г. | ||||
|
|
Абсолютное число случаев |
Заболеваемость на 100 тыс. населения (±m) |
% |
Абсолютное число случаев |
Заболеваемость на 100 тыс. населения (±m) |
% |
|
Дифтерия |
8 |
6,4 (± 2,25) 1,9 — 10,9
|
5,4 |
1 |
0,76 (± 0,9) -1,04 — 2,56 |
0,8 |
|
Коклюш |
24 |
19,16 (±3,9) 11,36 — 26,96
|
16,3 |
10 |
7,6 (±2,4) 2,8 — 12,4
|
8 |
|
Скарлатина |
15 |
11,97 (±3,1) 5,77 — 18,17
|
10,2 |
37 |
28 (±4,7) 18,6 — 37,4
|
29,6 |
|
Менингококковая инфекция |
12 |
9,6 (±2,8) 4 — 15,2
|
8,2 |
5 |
3,8 (±1,7) 0,4 — 7,2
|
4 |
|
Ветряная оспа |
19 |
15,2 (±3,5) 8,2 — 22,2
|
13 |
12 |
9,1 (±2,6) 3,9 — 14,3
|
9,6 |
|
Корь |
17 |
13,6 (±3,3) 7 — 20,2
|
11,6 |
10 |
7,6 (±2,4) 2,8 — 12,4
|
8 |
|
Краснуха |
17 |
13,6 (±3,3) 7 — 20,2
|
11,6 |
17 |
12,9 (±3,1) 6,7 — 19,1
|
13,6 |
|
Эпидемический паротит |
19 |
15,2 (±3,5) 8,2 — 22,2
|
13 |
9 |
6,8 (±2,3) 2,2 — 11,4
|
7,2 |
|
Туберкулез |
16 |
12,8 (±3,2) 6,4 — 19,2
|
10,9 |
24 |
18,1 (±3,7) 10,7 — 25,5 |
19,2 |
|
Всего |
147 |
117,3 (±93,5)
|
100 |
125 |
94,5(±8,4) |
100 |
Алгоритм решения
I.Расчет показателей заболеваемости в период 2003-2009 гг. И за отчетный период 2010 г.:
,
;
где
Ai – абсолютное число случаев
N – численность населения
за период 2003-2009:
Дифтерия:
Коклюш:
Скарлатина:
Менингококковая
инфекция: 
Ветряная
оспа: 
Корь:
Краснуха:
Эпидемический
паротит: 
Туберкулез:
Всего:
за период 2010:
Дифтерия:
Коклюш:
Скарлатина:
Менингококковая
инфекция: 
Ветряная
оспа: 
Корь:
Краснуха:
Эпидемический
паротит: 
Туберкулез:
Всего:
II. Аналитическая деятельность I этапа
m - ошибка
за период 2003-2009:
Дифтерия:
Коклюш:
Скарлатина:
Менингококковая
инфекция: 
Ветряная
оспа: 
Корь:
Краснуха:
Эпидемический
паротит: 
Туберкулез:
Всего:
за период 2010:
Дифтерия:
Коклюш:
Скарлатина:
Менингококковая
инфекция: 
Ветряная
оспа: 
Корь:
Краснуха:
Эпидемический
паротит: 
Туберкулез:
Всего:
Определение достоверности полученных показателей. Показатель считается достоверным если его величина превышает величину удвоенной ошибки при уровне вероятности 95% и значимости 0,05. Если показатель заболеваемости меньше или равен своей удвоенной ошибке (2*m), то показатель является недостоверным. Следовательно, данный показатель в дальнейшее исследование не включается.
если Yi > 2*m показатель достоверный
если Yi ≤ 2*m показатель недостоверный
за период 2003-2009:
Дифтерия 6,4 > 4,5 показатель достоверный
Коклюш 19,16 > 7,8 показатель достоверный
Скарлатина 11,97 > 6,2 показатель достоверный
Менингококковая инфекция 9,6 > 5,6 показатель достоверный
Ветряная оспа 15,2 > 7 показатель достоверный
Корь 13,6 > 6,6 показатель достоверный
Краснуха 13,6 > 6,6 показатель достоверный
Эпидемический паротит 15,2 > 7 показатель достоверный
Туберкулез 12,8 > 6,4 показатель достоверный
за период 2010:
Дифтерия 0,76 < 1,8 показатель недостоверный
Коклюш 7,6 > 4,8 показатель достоверный
Скарлатина 28 > 9,4 показатель достоверный
Менингококковая инфекция 3,8 > 3,4 показатель достоверный
Ветряная оспа 9,1 > 5,2 показатель достоверный
Корь 7,6 > 4,8 показатель достоверный
Краснуха 12,9 > 6,2 показатель достоверный
Эпидемический паротит 6,8 > 4,6 показатель достоверный
Туберкулез 18,1 > 7,4 показатель достоверный
III.Расчет доверительных интервалов
=
=2
за период 2003-2009:
Коклюш:
9,9-24,3
Скарлатина:
6,8-19,6
Менингококковая
инфекция: 
2,4-11,6
Ветряная
оспаз: 
24,5-45,3
Корь:
5,5-17,5
Краснуха:
31,6-38,2
Эпидемический
паротит: 
5,6-17,6
Туберкулез:
30,5-53,3
за период 2010:
Коклюш:
5,5-17,5
Скарлатина:
8-21,2
Менингококковая
инфекция: 
2,9-12,5
Ветряная
оспаз: 
28,2-50,2
Корь:
6,8-19,6
Краснуха:
39,6-64,8
Эпидемический
паротит: 
26,8-48,4
Туберкулез:
60,9-91,3
Выводы:
Уровень заболеваемости коклюшом в городе К. в 2010 г. по сравнению с 2003-2009 гг. снизился недостоверно, так как доверительные интервалы пересекаются.
Уровень заболеваемости скарлатиной в городе К. в 2010 г. по сравнению с 2003-2009 гг. возрос недостоверно, так как доверительные интервалы пересекаются.
Показатель заболеваемости менингококковой инфекцией в городе К. в 2010 г. по сравнению с 2003-2009 гг. возрос недостоверно, так как доверительные интервалы пересекаются.
Уровень заболеваемости ветряной оспой в городе К. в 2010 г. по сравнению с 2003-2009гг. возрос недостоверно, так как доверительные интервалы пересекаются.
Показатель заболеваемости корью в городе К. в 2010г. По сравнени. С 2003-2009гг. снизился недостоверно, так как доверительные интервалы пересекаются.
Показатель заболеваемости краснухой в отчетном году сравнительно с аналогичным показателем предшествующих лет возрос достоверно, так как доверительные интервалы не пересекаются.
Уровень заболеваемости эпидемическим паротитом в 2010 г. по сравнению с 2003-2009 гг. возрос достоверно, так как доверительные интервалы не пересекаются.
Уровень заболеваемости туберкулезомв 2010 г. по сравнению с 2003-2009 гг. возрос достоверно, так как доверительные интервалы не пересекаются.