Белорусский государственный медицинский университет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Заведующий кафедрой

Доцент Павлович Т.П.

Организация работы пульмонологического отделения Минской областной детской клинической больницы

БАЗА: Минская областная детская клиническая больница

руковадитель практики:

Исполнитель: Юрлевич Ю.И.

548 Группа

педиатрический факультет

Минск 2012

Организация работы отделения в 2010/2011 гг.

Число коек в отделении в 2010 году - 35. Коечный фонд пульмонологического отделения увеличен в 2011 году на 5 коек и составляет на 31 декабря 2011года 40.

Число занятых должностей.

Врачи:

	Зав. Отделением	Врач-пульмонолог	Всего
2010 год	1	2	3
2011 год	1	1	2

Средний медицинский персонал:

	Старшая медсестра	Процедурная медсестра	Палатная медсестра	Всего
2010 год	1	1	11	13
2011 год	1	1	9	11

Число штатных должностей.

Врачи:

	Зав. Отделением	Врач-пульмонолог	Всего
2010 год	1,0	2,25	3,25
2011 год	1,0	2,25	3,25

Средний медицинский персонал:

	Старшая медсестра	Процедурная медсестра	Палатная медсестра	Всего
2010 год	1,0	1,0	11,75	13,75
2011 год	1,0	1,0	11,75	13,75

Число физических лиц занятых на должностях.

Врачи:

	Зав. Отделением	Врач-пульмонолог	Всего
2010 год	1	2	3
2011 год	1	1	2

Средний медицинский персонал:

	Старшая медсестра	Процедурная медсестра	Палатная медсестра	Всего
2010 год	1	1	11	13
2011 год	1	1	9	11

Показатели укомплектованности врачами и средним медицинским персоналом пульмонологического отделения за 2010, 2011 годы:

Формула для расчёта:

число занятых должностей *100%

число штатных должностей

Показатель укомплектованности зав. отделением за 2010 год =1/1*100% = 100%

Показатель укомплектованности врачей-пульмонологов за 2010 год =2/2,25*100% = 88,9%

Показатель укомплектованности зав. отделением за 2011 год =1/1*100% = 100%

Показатель укомплектованности врачей-пульмонологов за 2011 год =1/2,25*100% = 44,4%

Диаграмма 1. Сравнительная характеристика показателя укомплектованности врачами и средним медицинским персоналом за 2009 и 2010гг.

Коэффициент совместительства врачей пульмонологического отделения за 2010, 2011 годы:

Формула для расчёта:

число занятых должностей .

число физических лиц на занятых должностях

Коэффициент совместительства зав. отделением за 2010 год = 1/1=1

Коэффициент совместительства врачей-пульмонологов за 2010 год = 2/2=1

Коэффициент совместительства зав. отделением за 2011 год =1/1=1

Коэффициент совместительства врачей-пульмонологов за 2011 год = 1/1=1

Порядок поступления детей в пульмонологическое отделение.

В пульмонологическое отделение для детей Минской областной детской клинической больницы (далее – МОДКБ) госпитализируются только дети, проживающие на территории Минской области.

В основном в пульмологическое отделение направляются дети из

областной детской поликлиники консультативного приема - 56 %.

Остальные дети - 24 % - идут по направлениям из районных

поликлиник и детского отделения ЦРБ. Остальные поступают: 5 %

по скорой помощи, 13 % из других отделений МО ДКБ (хирургического,

приемно-диагностического, нефрологического, кардиологического,

отделения реанимации), 2 % без направлений.

Дети поступают младшего возраста ( от 1 года до 3-х лет) и старшего возраста (до 17 лет 11 месяцев 29 дней девочки и до 14 лет 11 месяцев 29 дней)).

Экстренные больные осматриваются врачом приёмного отделения, который определяет необходимость их госпитализации. При необходимости экстренной госпитализации врач обязан оформить направление на экстренную госпитализацию с указанием диагноза, результатов обследования (если проводилось), причины срочности госпитализации.

Плановым больным перед поступлением в МО ДКБ необходимо пройти полное обследование в поликлинике по месту жительства. Больной ребенок должен быть обследован, а в направлении указаны результаты исследований, а также проведенное лечение и его эффективность.

Организация приёма больных, учёт и их регистрация:

Необходимость госпитализации в отделение определяется врачом приемного отделения. В вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни непосредственное руководство осуществляет ответственный дежурный врач по приемному отделению. Контроль работы приёмного отделения осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.

Врач приемного отделения осуществляет первичный осмотр больного и выставляет диагноз при поступлении. Также в приемном отделении проводится ряд необходимых лабораторно-инструментальных исследований и лечебных мероприятий.

Перечень документов, которые должны быть у сопровождающих лиц при поступлении, зависит от пути поступления. При поступлении больных по направлению медучреждений у сопровождающих лиц должны быть следующие документы:

- направление врача с указанием диагноза, начала заболевания, проведенного до госпитализации обследования и лечения, сведения об указании по поводу какого заболевания состоит на диспансерном учете, оказанной медицинской помощи на догоспитальном этапе.

Кроме того, в случае доставки больного бригадой скорой помощи должен быть:

-сопроводительный лист (ф. 114/у), заполняемый медработником скорой помощи на каждого госпитализируемого больного. Порядок приёма больного в стационаре предусматривает роспись дежурного врача, (фельдшера, медсестры) приёмного отделения в карте вызова скорой помощи (ф. 110/у) с указанием даты и времени приёма пациента и заверение этой записи штампом приёмного отделения стационара.

В случае перевода из госпитального отделения одного ЛПУ в другое необходимо иметь:

-выписку из истории болезни (ф. 028/у) с указанием диагноза, характера лечения, перечня средств лечения, данных диагностических исследований и оценкой состояния в течение госпитализации в данном ЛПУ.

- направление установленного образца с указанием времени и даты поступления больного в приёмное отделение, предварительного диагноза, данных обследования и оказании медицинской помощи, консультаций специалистов, обоснования перевода из приемного отделения одного лечебного учреждения в приёмное отделение другого лечебного учреждения, указав время, способ транспортировки и сопровождение, фамилию, с кем согласован перевод.

Госпитализация детей старше 3х лет с матерью осуществляется в зависимости от тяжести состояния ребенка и возможностей отделения. Как правило, матери детей от трех до пятнадцати лет в отделение не госпитализируются.

При поступлении в отделение больные предъявляют справку об отсутствии контактов с инфекционными больными из районных СЭС, проводится осмотр волосистой части головы на педикулез и кожных покровов на заразные кожные заболевания.

Данные о поступившем больном заносятся в журнал поступивших (ф.068), сводную ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек (ф.016/у). С целью учета больных, находящихся в отделении, ежедневно оформляется сводка движения больных, где указывается число поступивших, число выбывших и число больных переведенных в другие отделения.