Новые организационные формы и методы работы. Использование эвм.
Из новых организационных форм работы используемых в больнице, следует отметить внедрение платных палат с повышенной комфортностью.
Идёт тенденция к освоению современных методов диагностики и лечения пульмонологических больных и внедрения результатов научно-исследовательских работ и новых медицинских технологий. Осваиваются современные методы диагностики и новые подходы к лечению с акцентом на наиболее безопасных методах терапии и увеличением роли немедикаментозного лечения
Использование ЭВМ в работе отделения ограничено и сводится к машинной обработке статистической информации, получаемой из отделения и набору и хранению выписных эпикризов.
Организация повышения квалификации персонала отделения.
С целью повышения квалификации врачи один раз в четыре года проходят обучение на курсах усовершенствования врачей на кафедрах БелМАПО. Повышение уровня квалификации обеспечивает проведение еженедельных общеклиничеких конференций и клинико-анатомических конференций. Сотрудники БелМАПО читают лекции для врачей. Врачи участвуют в международных конференциях и семинарах.
Происходит регулярная аттестация медицинских сестёр, ежемесячный инструктаж по правилам соблюдения санитарно-эпидемического режима.
Отделение, в свою очередь, является базой для прохождения врачами стажировки и клинической ординатуры.
Основная документация отделения (учетная, отчетная).
Отчетная:
-
Отчет о работе отделения за год.
-
Отчет о причинах временной нетрудоспособности (ф. 16-ВН) за год.
Учетная:
-журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (001/у);
-медицинская карта стационарного больного (003/у);
-журнал учёта выдачи больничных листов.
-журнал учёта записи рентгенологических и кардиологических исследований (050/у)
-сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек (016/у);
-выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (027/у);
-статистическая карта выбывшего из стационара (066/у);
-температурный лист (004/у);
-листок учета процедур (029/у).
- листок нетрудоспособности;
- справка о временной нетрудоспособности;
- экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки ф.058/у;
- журнал учета питания больных по диетическим столам;
- журнал учета и сдачи дежурств;
- журнал учета движения больных и коечного фонда стационара ф.060/у;
- журнал прихода и расхода медикаментов;
- журнал учета сильнодействующих средств;
- журнал учета медикаментов, не состоящих на предметно-количественном учете;
- журнал учета медикаментов, состоящих на предметно-количественном учете;
- журнал санитарно-просветительной работы ф.038/у;
Основные показатели, характеризующие работу отделения за 2010/2011 гг
1. Среднегодовая занятость койки
Формула для расчёта:
число койко-дней за год__
число среднегодовых коек
Данные для расчета:
Число койко-дней: 2010 год - 10930, 2011 год – 11966.
Число среднегодовых коек: 2010 год – 35, 2011 год – 40.
Расчет:
2010 год: 10930/35 = 312,3 дней
2011 год: 11966/40 = 299,15 дней
Диаграмма 2. Среднегодовая занятость койки за 2009, 2010 год
2. Средняя длительность лечения больных в отделении
Данные для расчета:
Число пользованных больных: 2010 год – 713(115,7%) при плане-616, 2011 год – 860(120,8%) при плане-712.
Диаграмма 3.Сравнительная характеристика количества пролеченных больных в отделении за 2009, 2010 года
Формула для расчёта:
число койко-дней_______________
число пользованных больных
2010 год: 10930/713 = 15,3 дней
2011 год: 11966/860 = 13,9 дней
Диаграмма 4. Средняя длительность лечения больного в отделении за 2009, 2010 годы
3. Оборот койки
Формулы для расчёта:
1) число пользованных больных
число среднегодовых коек
2)среднегодовая занятость койки__________
средняя длительность лечения больных
Формула №1:
2010 год: 713/35 = 20,4 раз/год
2011 год: 860/40 = 21,5 раз/год
Формула №2:
2010 год: 312,3 /15,3 = 20,4 раз/год
2011 год: 299,15 /13,9 = 21,5 раз/год
Диаграмма 5. Оборот койки за 2009, 2010 года
4. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам
Таблица 3.-структура госпитализированных больных в пульмонологическое отделение по нозологическим формам в 2010 году
|
Нозологические формы |
Количество больных за 2010 год |
% от общего числа |
|
1. Бронхиальная астма |
165 |
22,4 |
|
2. Пневмония |
148 |
20,1 |
|
3. Острый бронхит |
70 |
9,5 |
|
4. Острый обструктивный бронхит |
29 |
3,9 |
|
5. Рецидивирующий бронхит |
37 |
5,03 |
|
6. Рецидивирующий обструктивный бронхит |
34 |
4,6 |
|
7. ОРВИ |
211 |
28,7 |
|
8. Хронический бронхит |
5 |
0,68 |
|
9. Врожденные пороки развития |
4 |
0,54 |
|
10. Муковисцидоз |
7 |
0,95 |
|
11. Синдром Картагенера |
2 |
0,27 |
|
12. Острый ларинготрахеит |
1 |
0,13 |
|
13. Аллергический трахеит |
2 |
0,27 |
|
14. Альвеолит экзогенный |
10 |
1,3 |
|
15. Аллергический ринит |
4 |
0,54 |
|
16.Бронхоэктатическая болезнь |
1 |
0,13 |
|
22. Рецидивирующий ларингит |
2 |
0,27 |
|
26. Психогенный кашель |
2 |
0,27 |
|
27. Инородное тело дыхательных путей |
1 |
0,13 |
|
ВСЕГО |
735 |
100 |
Таблица 4.-структура госпитализированных больных в пульмонологическое отделение по нозологическим формам в 2011 году
|
Нозологические формы |
Количество больных за 2011 год |
% от общего числа |
|
1. Бронхиальная астма |
254 |
28,4 |
|
2. Пневмония |
77 |
8,61 |
|
3. Острый бронхит |
249 |
27,85 |
|
4. Острый бронхиолит |
1 |
0,11 |
|
5. ОРВИ |
226 |
25,28 |
|
6. Хронический бронхит |
17 |
1,9 |
|
7. Врожденная эмфизема левого легкого |
1 |
0,11 |
|
8. Муковисцидоз |
10 |
1,1 |
|
9. Врожденная киста легкого |
1 |
0,11 |
|
10. Острый ларинготрахеит |
7 |
0,78 |
|
11. Хронический ринит и ринофарингит |
3 |
0,34 |
|
12. Аспирационная пневмония вследствие утопления |
1 |
0,11 |
|
13. Хроническое неспецифическое заболевание легких |
6 |
0,67 |
|
14. Хронический верхнечелюстной синусит |
1 |
0,11 |
|
15. Аллергический ринит |
5 |
0,56 |
|
16. Новообразование плевры и легких |
1 |
0,11 |
|
17. Бронхоэктатическая болезнь |
1 |
0,11 |
|
18. Респираторные тики |
1 |
0.11 |
|
19. Рецидивирующий ларингит и ларинготрахеит |
11 |
1,23 |
|
20. Спонтанный пневмоторакс напряжения |
1 |
0,11
|
|
21. Эритема многоформная неуточненная |
3 |
0,34 |
|
22. Другие врожденные аномалии легкого |
2 |
0,22 |
|
23. Инородное тело дыхательных путей |
5 |
0,56 |
|
24. Гипоплазия легкого |
2 |
0,22 |
|
25. Абсцесс легкого |
1 |
0,11 |
|
26. Другие поражения легкого |
7 |
0,78 |
|
Всего |
894 |
100 |
Диаграмма 6. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам за 2009 год
Диаграмма 7. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам за 2010 год
5. Летальность (по отделению)
Формула для расчёта:
число умерших больных за год*100%
число пользованных больных
В пульмонологическом отделении больные в 2010 и 2011 годах не умирали.
6. Показатель совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов
В пульмонологическом отделении больные в 2010 и 2011 годах не умирали.