- •Раздел I общая фармакология и рецептура
- •Определение фармакологии, её место среди других медицинских и биологических наук. Разделы и области современной фармакологии.
- •Химическая природа лекарств. Факторы, обеспечивающие терапевтический эффект лекарственных средств – фармакологическое действие и плацебо-эффекты.
- •Источники получения лекарственных средств. Определение понятий: лекарственное вещество, лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарственная форма.
- •Методы испытания новых лекарственных средств. Фармакологический комитет мз рб.
- •Фармакотерапия и её виды. Деонтологические проблемы фармакотерапии.
- •Пути введения лекарственных средств и их характеристика.
- •Патологические изменения слизистой полости рта, как следствие применения лекарственных средств.
- •Всасывание и распределение лекарственных средств в организме.
- •Превращение лекарственных средств в организме.
- •Пути выведения лекарственных веществ и их характеристика.
- •Выведение лекарственных веществ слизистыми оболочками полости рта.
- •Взаимодействие лекарств с рецепторами. Фармакологические эффекты.
- •Виды действия лекарственных средств.
- •Зависимость действия лекарственных веществ от химической структуры и физико-химических свойств.
- •Понятие о дозе. Виды доз. Принципы и единицы дозирования лекарственных средств.
- •Зависимость действия лекарственных веществ от дозы, возраста, пола, индивидуальных особенностей организма. Энзимопатии. Идиосинкразия.
- •Изменение действия лекарственных средств при их повторном введении. Привыкание. Тахифилаксия. Кумуляция. Лекарственная зависимость.
- •Медицинские и социальные аспекты борьбы с лекарственной зависимостью.
- •Взаимодействие лекарственных средств. Синергизм. Антагонизм. Антидотизм.
- •Побочное действие лекарственных средств. Эффекты аллергической и неаллергической природы.
- •Токсическое действие лекарственных средств. Эмбриотоксичность. Тератогенность. Мутагенное и канцерогенное (бластомогенное) действие лекарств.
- •Рецепт и его структура. Общие правила составления рецепта.
- •Твёрдые лекарственные формы. Правила выписывания.
- •Жидкие лекарственные формы. Правила выписывания.
- •Мягкие лекарственные формы. Правила выписывания.
- •Лекарственные формы для инъекций. Правила выписывания.
- •Правила выписывания ядовитых, наркотических, сильнодействующих средств. Государственная фармакопея рб.
- •Неотложная помощь на приёме у стоматолога.
- •Раздел II. Частная фармакология
- •Антихолинэстеразные ср-ва
- •Антихолинэстеразные средства.
- •Ганглиоблокирующие средства.
- •Миорелаксанты (курареподобные средства).
- •Токсическое действие никотина. Средства для борьбы с курением.
- •Адренергические средства. Классификация.
- •Адреномиметические средства.
- •Адреноблокирующие средства.
- •Симпатомиметики и симпатолитики
- •Средства, влияющие на афферентную иннервацию. Общая характеристика. Классификация.
- •Вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие и раздражающие средства.
- •Местноанестезирующие средства.
- •Средства для наркоза. История открытия и применения.
- •Средства для ингаляционного наркоза.
- •Средства для неингаляционного наркоза.
- •Спирт этиловый. Фармакодинамика и фармакокинетика. Острое отравление. Меры помощи.
- •Хроническое отравление спиртом этиловым. Социальные аспекты. Лечение.
- •Снотворные средства.
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики и антипиретики.
- •Психотропные средства. Общая характеристика. Классификация.
- •Антипсихотические средства (нейролептики)
- •Антидепрессанты.
- •Анксиолитики (транквилизаторы).
- •Психостимулирующие средства.
- •Общетонизирующие средства.
- •Ноотропные средства.
- •Кардиотонические средства.
- •Средства для лечения ишемической болезни сердца.
- •Антигипертензивные средства
- •Д. Вазодилататоры
- •Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз.
- •Гемостатические средства местного и резорбтивного действия.
- •Антикоагулянты и средства, влияющие на фибринолиз.
- •Гормональные препараты, регулирующие обмен кальция и фосфора.
- •Антидиабетические средства.
- •Эстрогенные, гестагенные и андрогенные средства.
- •Анаболические средства.
- •Глюкокортикоиды и их синтетические аналоги.
- •Витаминные препараты. Общая характеристика. Классификация.
- •Препараты водорастворимых витаминов.
- •Препараты жирорастворимых витаминов и витаминоподобных соединений.
- •Средства, влияющие на процессы регенерации.
- •Ферментные и антиферментные средства.
- •Соли щелочных и щелочно-земельных металлов.
- •Средства, влияющие на обмен кальция.
- •Препараты фтора. Применение. Острое отравление. Меры помощи.
- •Препараты кальция и фосфора. Применение в стоматологической практике.
- •Нестероидные противовоспалительные средства.
- •Стероидные противовоспалительные средства.
- •Противоаллергические средства. Классификация. Противогистаминные средства.
- •Иммуномодуляторы и иммунодепрессанты.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства. Общая характеристика. Классификация.
- •Антисептики алифатического и ароматического ряда. Детергенты. Кислоты и щёлочи.
- •Антисептики. Соединения металлов. Галлоидосодержащие средства. Окислители. Красители. Производные нитрофурана.
- •Основные принципы химиотерапии
- •Антибактериальные химиотерапевтические средства. Общая характеристика. История изучения. Классификация.
- •Антибиотики. История открытия. Общая характеристика. Классификация.
- •Пеницилины и цефалоспорины.
- •Монобактамы и карбопенемы
- •Макролиды и азалиды.
- •Антибиотики группы тетрациклина и хлорамфеникола (левомицетина).
- •Антибиотики-аминогликозиды.
- •Антибиотики-гликопептиды и полипептиды.
- •Линкозамиды. Фузидиевая кислота.
- •Принципы антибиотикотерапии. Комбинированное применение антибиотиков.
- •Сульфаниламидные препараты.
- •Противомикробные средства разных химических групп (производные хинолона, нитрофурана, фторхинолона, тиосемикарбазона).
- •Противотуберкулезные и противоспирохетозные средства.
- •Противовирусные средства.
- •Противогрибковые средства.
- •Принципы терапии острых отравлений лекарственными средствами. Антидотная терапия.
Рецепт и его структура. Общие правила составления рецепта.
Рецепт – письменное обращение врача в аптеку об отпуске больному лекарственного средства в опред. лекарственной форме и дозировке и указанием способа его употребления. Рецепт пишут по специальной форме на латинском языке, предписание больному – на русском или на национальном языках. Оформление на форменном бланке, исправления не допускаются.
Формы рецептурных бланков: за полную стоимость взрослым и детям, бесплатно детям до 1 года, инвалидам ВОВ, с оплатой 20%, для отпуска наркотических и приравненных в ним лек. средств.
В рецепте указ. дата, ФИО и возраст (для детей и лиц старше 60) больного, ФИО врача. Затем следует обращение к фармацевту – Recipe:, что значит «Возьми». Затем перечисляют входящие в данный рецепт названия в-в в родительном падеже с указанием их кол-в.
Существуют развёрнутые и сокращённые прописи. При выписывании лек. ф-м сокращённо в рец-те сначала указыв. лек. ф-му, а затем название лек. ср-ва, концентрацию (если необх.), кол-во. В развёрнутой ф-ме перечисляют все вход. в препарат ингридиенты и их кол-ва. Если в пропись входит неск-ко компонентов, сначало выписывают основн. лек. в-во (Basis), затем следую вспомогательные в-ва (Adjuvans). Иногда выписывают в-ва, улучш. вкус, запах и т.д. – Corrigens. Может возникнуть необходимость в Constituens – в-ве, придающем лек-ву опред. консистенцию (приводится в рецепте после основных и вспомог. ср-в). Далее обозначают ту лек. ф-му, кот. должна быть изготовлена (M. f. unguentum).
Дозы указывают в десятичной системе измерения: 0,1 – дециграмм, 0,01 – сантиграмм, 0,001 – миллиграмм. Кол-во жидких лек. ср-в – в миллилитрах, граммах и каплях.
Иногда врач не пирводит количество Constituens, представляя фармацевту право взять его столько, сколько нужно; в этом случае пишут q.s. (quantum satis)
Если неск-ко лек. в-в выписываются в одной и той же дозе, то её цифровую величину указывают 1 раз после последнего в-ва со словом ana (поровну).
В конце рецепта после обозначения S. (Signa) дают предписание больному или мед. персоналу о способе употребления лек. ср-ва. Выдавая больным рецепт, врач должен поставить подпись и печать.
Если состояние больного требует немедленного отпуска, то на рецепту слева вверху пишут Cito (скоро) или Statium (тотчас).
Лек. ф-мы бывают дозированными и недозированными. В первом случае приводят дозу на 1 приём, а затем обычно следует «Da tales dodes №». При недозированных прописях лек. ср-во выписывают общим кол-вом на все приёмы (больной сам делит на кол-во приёмов).
Рецепты на лек. ср-ва действительны на протяж. 2 мес. с момента их выписки.
Твёрдые лекарственные формы. Правила выписывания.
К твёрдым лек ф-мам относятся таблетки, драже, порошки, гранулы, пилюли.
Таблетки – Tabulettae – тв дозированные лек ф-мы, получаемые прессованием лек в-в или смесей лек и вспомогательных в-в. В кач-ве вспомогательных в-в используются сахар, крахмал, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид, тальк, какао, р-р желатина, воду, спирт и др
Выписывают табл безх указания constituens независимо от дозы лек ср-ва, т.к. их изготавливают заводским способом по стандартным прописям с применением тех или иных наполнителей.
При выписывании табл можно воспольз 2 форм-ми: 1) назв лек в-ва, его разовая доза, предписание о кол-ве назначаемых табл, далее D.t dos №….in tabulettis и сигнатура, 2) назв лек ф-мы, назв лек в-ва и его разовая доза, далее D. t d. № и сигнатура.
Табл, имеющие коммерческое название выписываются так: название лек ф-мы, название таблеток и их кол-во.
Драже – Dragee – тв дозированная лек ф-ма, получаемая путём многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных ср-в на сахарные гранулы. Изгот заводским способом. В кач-ве вспомогательныч в-в использ: сахар, крахмал, пшеничн муку, какао, шоколад, пищевые лаки, красители и др. масса драже не должна превыш 1,0 г
Пропись начинают с указания лек ф-мы, затем назв лек в-ва, его разовая доза, обознач кол-ва драже (D. t d. №) и сигнатура.
Порошки- Pulveres – лек ф-ма для внутр и наружн применения, обладающая св-вом сыпучести. В порошках не выписывают гигроскопичные в-ва, в-ва, которые при смешивании дают влажные массы и жидкости, легко разлагаются или дают взрывчатые смеси. Различают порошки простые (1 в-во), порошки сложные (2 и более), порошки разделённые на отдельные дозы, порошки неразделённые
Порошки для наружного применения выписывают неразделёнными на дозы. Используют в виде мельчайших порошков(pulveres subtilissimi). Выписывают такие порошки в кол-ве 5-100г и более. В рецепте указывают название лек препарата, его общее кол-во и степень измельчения
В случае, если лек ср-во является лишь частью сложного порошка для присыпки (Aspersio), а остальное кол-во порошка составляет индифферентное в-во, возможна сокращённая пропись присыпки.
Порошки для внутреннего применения обычно выписывают разделёнными на дозы. В рецептк указывают лек в-во с обозначением разовой дозы. Затем указание о кол-ве порошков (D. t d. №). В случае выписывания сложных порошков в рецепте указ Misce ut fiat pulvis. Масса порошка должна быть 0,1 – 1,0г. При выписывании ср-в дозой меньше 0,1 г добавляют индифферентные в-ва – чаще всего сахар в кол-ве 0,3 г.
К порошкам растительного происхождения индифферентные в-ва добавляют в случае, если масса менее 0,05 г . пропись порошков растительного происхожд начинают со слова Pulveres, затем указывают часть растения и его название, потом дозу.
Гранулы – Granula – твёрд лек ф-ма в виде однородных частиц (крупинки, зёрнышки) округлой, цилиндрической или неправильной ф-мы, предназначенные для внутреннего применения. Размер гранул должен быть 0,2 – 3 мм.
В качестве вспомогательных в-в использ сахар, виннокасенную к-иу, натрия гидрокарбонат, крахмал, глюкозу, тальк, сахарный сироп, пищевые красители и некоторые другие в-ва.
В гранулах обычно выпускаются лек в-ва, облад неприятным запахом, вкусом, местнораздраж действ, но отличающиеся низкой токсичностью.
В рецептах гранулы, как и другие лак ф-мы выпускаемые промышленностью, выписывают в сокращённой ф-ме, т.е пирводя название лек ф-мы, лек в-ва и его кол-ва. Гранулы – недозированная лек ф-ма, поэтому в рецепте – обще число гранул.
Пилюли – Pilulae – твёрдая дозированная лек ф-ма для внутривенного применения в виде шариков массой 0,1- 0,5 г, приготовленных из однородной пластичной массы.
Пилюли состоят из лек в-в и пилюльной массы (экстракт и порошок солодкового корня, крахмала, сахара, камеди, белую глину, воду, спирт, глицерин и др.)
В прописях указывают кол-во лек в-ва сразу на все пилюли. В рецепте обычно пишут Massae pillularum q. s. ut fiat pillulae №..