46. Ферментные и антиферментные средства.

получ из орг-ов убойного скота, м-од микро-биол синтеза и генной инжинерии.

КЛАССИФ ФЕРМ:

1)препараты,примен при гнойно-некротич проц(трипсин,химотрипсин,рибонуклеаза):отхаркив-ие ср-ва,обработка гнойн ран и ожогов,лечение гнойно-некр проц ЧЛО,полости рта,осложнений кариеса,д/расширения к.к.Эти препар разжижают и расплав экссудат,способствуют быстрому очищению и зажив ран. 2)фибринолитические препар(фибринолизин,стрептокиназа,стрептодеказа)Использ д/скорой помощи д/растворен свежих тромбов при эмболии.

3)улуч-ие пищевар-ие(пепсин,сок желуд)Препар улуч пищевар-ие.

4)разные препар(лидаза,ронидаза) Расщепл-т гиалуроновую к-ту,примен-т при рубцах,ожогах,контрактурах суставов,гипертрофическом гингивите,пародонтите.Пенициллиназа-при анафилактич р-ции после пенициллина.

КЛАССИФ АНТИФЕРМ:

1)ингибиторы протеолиза(контрикал,гордокс)Использ при панкреатите,панкреонекрозе,при алл-их пораж-ях слизистой рта,пародонтозе.

2)ингибиторы фибринолиза(к-та аминокапроновая)Использ д/остановки кровотеч ,при удалении зубов у больных с гемофилией.

47. Соли щелочных и щелочно-земельных металлов.

NaCl-сод в крови,в тк жид-тях.Концентр его в крови около 0,5%.Его сод-ием обеспечив-ся постоянство осмотич давления крови.Поступает с пищей,при дефиците-сгущение крови.Различ гипер- и гипотонические р-ры.0,9%р-р изотоничен плазме крови,вводят в/в,в клизмах.Примен при обезвоживании и как дезинтоксикац ср-во,д/промыв ран,глаз,слизистых,д/раствор лек в-в.Гипертонич р-р(3-5-10%) примен наружно в виде компресов д/лечения гнойных ран.Р-р способствует отделению гноя из раны.В вену вводят по 10-20мл при легочных,кишечных,желуд кровотечениях.Введение под кожу недопустимо.

KCl-К играет роль в поддержании изотоничности клеток,повыш сод-ия К уменьшает возб-ть и провод-ть,в больших дозах-угнетает автоматизм и сокр-ть.К участ-т в проведении и передачи нерв импульса,необход д/сокращ скелет мышц.Соли К быстро всасыв из ЖКТ,но медленно вывод-ся почками,явл-ся антагонистами сердеч гликозидов, примен при гипокалиемии (неукратимая рвота,профузный понос),при интоксик наперстянкой, аритмиях, связанных с гипокалиемией. Назнач внутрь 4-5-7р в день.

Роль Са :передача нервн импульсов,сокращ мышц,формир кость,зубы,4-ый фактор свертыв крови,умен прониц сосудов,акт-т АТФ-азу.Уменьшение уровня Са приводит к тетании. Са: противовоспалит,противоотечное,противогеморрагическое.Причины недост-ти Са: недостат паращит желез,авитаминоз Д,почечная недостат,наруш всасыв.Показ:недостат-ть паращит желез,остеопороз,отеомиелит,аллерг,кровотеч,забол печени,кожные забол,антидот при отравл солями F и Mg, как стимул родов,комплексная терапия системной гипоплазии, флюорозов, эрозий. Поб действ:запор,раздраж действие р-ров д/иньекций. CaCl и ГЛЮКОНАТ:примен в виде 10%р-ра,ампулы по 10мл.

МАГНИЯ СУЛЬФАТ:при парэнтер примен-успокаивает ЦНС (седативный, снотворный, наркотич эф-т), при введении внутрь-слабительное действие. Оказ-т желчегонное действ, угнетает нервно-мыш передачу, снижает АД,примен в кач успокаивающ, противосудорожного, спазмолит-го, слабит-го, желчегонного ср-ва в виде 25%р-ра в ампулах по 10мл.