62. Монобактамы и карбопенемы

63. Макролиды и азалиды.

это АБ,стр-ра кот включает макроциклическое лактонное кольцо,связ.с разл.сахарами. спектр д-я:Г+м.о. и Г-кокки.Мех д-я:угн-е с-за белка риб-ми бактерий(угнетение ф-та пептидтранслоказы).

Группы:1)с 14-членным кольцом(эритромицин,кларитромицин,телитромицин) 2)с 15-чл.кольцом(азалиды—азитромицин) 3)с 16-чл.кольцом(спирамицин)

Показ:пневмонии,тонзоиллиты,анги-ны,маститы,остеомиелит,сепсис и др.Поб действ:тошнота,рвота,по-нос,желтуха,аллергические проявления.П/по-каз:заболевания печени,индивид-ая повыш чувст-ть.

ЭРИТРОМИЦИН:АБ резерва,статич.д-е,но м.б.и цидное д-е.;из ЖКТ всасывается неполно,в кислой среде жел-ка частично разруш-ся(прим.в табл.,покр. об-кой).Длит-ть д-я-4-6ч.К нему быстро развив. уст-ть ;внутрь и местно.Редко поб. эф-ты,иногда аллерг.р-ции(гепатит,желтуха),диспепсия,суперинф.;табл.по 0.1,0.25г;флаконы по 0.5;0.1;0.25г для в/в введения;мазь

АЗИТРОМИЦИН:произв. эритромицина;шир.сп-р д-я: анги-на,скарлатина,бронхит,пневмония,гонорея,уретрит,цервицит,кольпит,д-ет на внутриклет.м/о.Назнач-ся 1 раз в сутки в теч.3 дней.Поб д-е:тошнота,боли в жел-ке,рвота,понос,метеоризм,высып-я кожи,повыш. акт-ти ф-тов печени.П/вопоказ:индивид. непереносимость,наруш. ф-ции печени,бер-ть;табл.по 0.125г.

КЛАРИТРОМИЦИН: сходен с эритромицином;статич.д-е;п/воязвенное;показ-я:инф.верхн.и нижних дых.путей и ЛОР-органов,кожи и мягких тканей.Поб:диспепсия,стоматит,гол.боль,бессонница,аллерг.р-ции

64. Антибиотики группы тетрациклина и хлорамфеникола (левомицетина).

Т-ны :структ.основа-4 конденсированных 6-тичл. цикла. Биосинт. путем-окситетрациклина дигидрат,тетрациклин;полусинтетич.-метациклина гидрохлорид(рондомицин),доксициклина гидрохлорид. Шир. спектр действия. Мех-м антимикр.действия-угнетение внутриклет.с-за белка рибосомами бактерий;связ-ют Ме,образуя с ними хелатн.соед-я,ингиб-ют ферм. с-мы. Д-е бактериостатич. По длит-ти д-я:доксиц-н> метац-н> окситетрац-н> тетрац-н. Хор. проник. ч/з многие тканев. барьеры.Показ-я: 1) кокковые инф.,дизентерия,холера,бруцеллез,туляремия,тиф;2)при устойч-ти м/о к пеницилл. и стрептомиц. Наэнач. чаще внутрь с интервалами 4-8 ч;их растворим. соли –в/м,в/в,в полости тела;мази-местно. Поб.эф:1)аллерг.р-ции 2)раздраж. д-е—диспептич.явл-я,глоссит,стоматит,в/м.р-ции болезненны,в/в-тромбофлебиты 3)гепатотоксичность 4)депонир-ся в костн.тк.-наруш-е формир-я скелета,окрашив-е зубов 5)спос-ть вызв.фотосенсибилизацию-дерматиты 6)антианаболич.д-е 7)суперинф.—угнетение сапроф.флоры—недостат-ть вит-в гр. В

Лев-н: произв. пиоксиаминофенилпропана; шир.спектр д-я; мех-м д-я: влияние на рибосомы и угнет-е с-за белка,ингиб-ет пептидилтрансферазу.Бактериостатич.эфф.Назнач. с инт-лом 6 ч. Показ-я: 1)брюшн. тиф,пищев.токсикоинф(сальмонеллезы),риккетсиозы,бруцеллез;заб-я,вызв.палочкой инфлюэнцы 2)АБ резерва(примен.,когда неэфф-ны др. АБ)

Левомицетина сукцинат Na-в/м,в/в,п/к; р-ры и линимент лев-на-местно.Поб.эфф.: 1)угнетение кроветвор-я(ретикулоцито- и гранлоцитопения,апластич.анемия) 2)аллерг.р-ции(кожн.высыпания,лих-ка) 3)раздраж-е слиз.об-к(тошнота,рвота),в т.ч. аноректальный синдром 4)психомоторн. наруш-я,угнет.влияние на миокард 5)суперинф.