40. Анаболические средства.

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Анаболические средства - это целая группа самых различных по структуре и по происхождению средств, которые способны усиливать процессы синтеза белка в организме.

К ним относятся гормоны:

Мужские половые гормоны - андрогены.

- Гипофизарные гормоны.

- Соматотропный гормон.

- Гонадотропный гормон.

- Гипоталамические гормоны.

- Соматотропин-рилизинг гормон

- Гонадотропин-рилизинг гормон (декапептид)

- Гормон поджелудочной железы - инсулин.

Витамины:

- Пантотенат кальция.

- Карнитина хлорид.

- Витамин К. (Витамин РР).

- Витамин U.

- Никотиновая кислота.

Ноотропы:

- Пирацетам (Ноотропил).

- Пантогам. И др.

При приеме андрогенов усиливается синтез белка, что проявляется в увеличении массы скелетных мышц, руда паренхиматозных органов. Костной ткани, повышение массы тела. Анаболические стероиды – это синтетические средства, у которых преобладает анаболические свойства при менее выраженной андрогенной активности. Химически – это стероидные структуры. К ним относится препарат ФЕНОБОЛИН и РЕТАБОЛИЛ. Вводят внутримышечно в масляных растворах. Метандростенолон непродолжительного действия, в таблетках ежедневно. Способствуют синтезу белков, увеличивается аппетит, масса тела, оказывают благоприятное влияние на процессы регенерации. Используют при кахексии, астении, длительном применении глюкокортикоидов, после лучевой терапии, при остеопорозе. Для стимуляции регенераторных процессов. Побочные эффекты связаны с их гормональной активностью. Может отмечаться тошнота. Отеки, избыточное отложение Са в костной ткани. Противопоказания – период беременности, лактации. При раке предстательной железы, заболеваниях печени.

41. Глюкокортикоиды и их синтетические аналоги.

ГЛЮКОКОРТИКОИДЙ И ИХ СИНТЕТИЧЕСКИЕ АНАЛОГИ.

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ КОРЫ

1. Глюкокортикоидные гормоны (кортикостероиды, влияющие на отложение гликогена в печени) : а) кортизол (гидрокортизон); б) кортизон; в) 11-дезоксикорти

зол; г) 11-дегидрокортикостерон.

Помимо этих групп выделяют группу половых гормонов :

Перечисленные гормоны являются натуральными, естественными. В настоящее время синтезированы фармакологические препараты - полные аналоги этих гормонов.

ПРЕПАРАТЫ ЕСТЕСТВЕННЫХ ГОРМОНОВ - ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ

Препараты естественных горомонов и их эфиров:

Гидрокортизон,или его эфиры(ацетат, сукцинат)

Следует сказать, что синтетические препараты - аналоги естественных глюкокортикоидных гормонов имеют еще и слабую минералокортикоидную активность (задержка ионов натрия, воды, потеря ионов калия и кальция:

1) преднизон, преднизолон, метилпреднизолон, мазипредон;

2) дексаметазон (наиболее активен при ревматизме);

3) триамцинолон;

4) беклометазон (бекотид), флунизолид (ингакорт);

5) бетаметазон;

6) флуметазон, флукортолон, флуоцинолон.

7) будесонид и др.

Гидрокортизон повышает сод-е сахара в крови, влияет на перераспределение жира, обладает минералокортикоидной активностью: задерживает в орг-ме ионы натрия, повыш-т выд-е ионов калия. Противовосп-е, иммунодепрессивное д-е. Угнетает гипото-гипоф-надпоч. с-му, уменьш-т продукцию АКТГ

Противопоказания к назначению глюкокортикоидов :

1. Сахарный диабет.

2. Остеопороз.

3. Беременность.

4. Язвенная болезнь.

5. Наличие раневого процесса.

6. Гипертоническая болезнь.

7. Эпилепсия.

Все перечисленные противопоказания являются относительными.

Преднизолон превосходит по противовоспалительной акт-ти превосходит гидрокортизон в 3-4 раза.

Дексаметазон как противовоспалительное ср-во в 30 раз активнее гидрокортизона при минимальном влиянии на водно-солевой обмен.

Триамцинолон как противовоспалительное ср-во активнее гидрокортизолав 5 раз. Побочные эффекты: атрофия мышц, потеря аппетита, депрессивное состояние.

Синафлан и флуметазона пивалат обладают противовоспалительной, противоаллергической и противозудной акт-ю. Прим-ся только местно в мазях, кремах.

Беклометазона дипропионат в виде ингаляций при бронхиальной астме и вазомоторных реннитах.

Прямые показания явл. Острая и хроническая недостаточность надпочечников.