Вопрос 78 «противоглистные средства»

По основной локализации гельминтов в орг-ме чел-ка различ.кишечные и внекишечные гельминтозы, возбуд.которых могут быть круглые черви(нематоды),плоские черви-ленточные(цестоды) и сосальщики(трематоды).Лечение гелминтозов заключ.в высвобожд.орг-ма от гельминтов(дегельминтезация).Классиф-я противоглистных.1) для лечения нематозов-левамизол, пиперазмин, нафтамон, дифезин, пирантел, мебендазол.2) для лечения кишечных цестозов- фенасал, аминоакрихин. 3) для лечения внекишечных гельминтозов- хлоксил, антимонила- натрия тартрат, дитразин.ПРИ НЕМАТОЗАХ:левамизол.МД:ингибир.сукцинат-дегидрогеназу- угнет.р-ии восст-я фумарата-наруш.биоэнерг.проц.гельминтов,повыш.общую сопротив-ть орг-ма.П:аскаридоз, некатороз, стронгилоидоз, анкилостомоз, иммунодефицитные состояния.ПЭ:головня боль, нарушение сна, диспепсия, аллергия, нарушение обоняния.Пиперазнин. МД:паралич мускулатуры гельминтов.П:аскаридоз, энтеробиоз. ПЭ:малотоксичен, мышечная слабость, тремор, нейротоксикоз. Нафтамон, дифезин, пирантел.МД:контрактура мускулатуры гельминтов. П: аскаридоз, энтеробиоз, анкилостромидоз, энтеробиоз, трихостронгилоидоз, трихоцефалёз. ПЭ: тошнота, рвота, частый стул.ПРИ КИШЕЧ.ЦЕСТОЗАХ.МД:парализуют червей и снижают их устойч0ть к пищеварит.ферментам.Фенасал. П:тениаринхоз, дифилоботриоз, гименолипедоз.ПЭ:тошнота, рвота, аллергия, обостр.нейродермита.Аминоакрихин. П:гименолипедоз, трихомонадные кольпиты.ПЭ:при местном-раздражение, при внутр-тошнота,рвота,учащение стула.ПРИ ВНЕКИШЕЧ.ГЕЛЬМИНТОЗОВ.Хлоксил. П:гельминтозы печени: описторхоз, фасциолёз, клонархоз.ПЭ:боль в обл.печени, протеинурия, боли в сердце, аллергия.Атимонила-натрия тартрат.П:шистозомозы.ПЭ: тошнота, рвота, артралгии, сыпь, повыш.температуры.Дитразин. П: филяриозы.ПЭ:кожный зуд, кашель, увеличение печени, селезёнки, эозинофильные инфильтраты.

Вопрос 79 «противоопухолевые средства»

1) Алкилирующ.ср-ва. Допан, сарколизин, циклофосфан, хлорбутин, тиофосфамид, нитрозометилмочевина, миелосан.Мех.д-я: образование активн.карбониев.иона, наруш.стр-ру ДНК- гибель противоопух.клеток.Эф-ты:развитие опухол.клеток подавл.раньше, чем здоровых- задержка роста опухоли и её метастазов.Показания:рак можи, яичка, яичников, молочных желез, хронич.лейкозы, лимфогрануломатоз.Побоч.эф-ты:угнет.кроветвор, тромбофлебит, аменорея, снижение потенции, тошнота, рвота.2) Антиметаболиты- метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, фторафур.МД:антиметаболическое-угнет.синт.ДНК и РНК- гибель клеток. П: острые лейкозы, хорионэпителиома матки, рак молоч.железы, рак желудка, киш-ка, поджелуд.ПЭ: угнет.кроветвор,тошнота, рвота, наруш.ф-и печени, коньюктивит.3) Синтетич.ср-ва- простидин, натулан, циспласитин.МД:проник.в клетки, взаимод.с ДНК и наруш.её функционир-е.Э:регрессия первич.опух.и метастазов. П:рак гортани, лимфогрануломатоз, лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфолейкоз, опухоли яичника, рак яичников, мочевого пузыря, эндометрия.ПЭ:диспепсия, поражение почек, сниж.слуха, угнет.кроветвор, аллергия, поражение сердца.4) Антибиотики- дактиомицин, оливомицин, рубомицин, блеомицин, адриамицин, карминацин, брунеамицин, митомицин.МД:угнет.синт.и ф-ии нукл.к-т.Э:цитостатический.П:обширные.ПЭ:тошнота, рвота, кардиотоксич.д-е, угнет.кроветвор.5) Растительные- колхамин, розевин, винбластин, подофиллин, тенинозид, этонозид.МД:блокировка митоза клеток на стадии метафазы.Э: гибель раковых клеток, не поврежд.здоравых. П:рак кожи, лимфокрануломатоз, хорионэпителиома, папиломатоз, мелкоклеточный рак лёгкого, гемобластозы. ПЭ: раздраж, угнет.кроветвор, диспепсия, неврологич.наруш.6) Гормоны- эстрогены, андрогены, кортикостероиды.МД:тормозят деление опухол.клеток.Э:д-е на гормонозавис.опухоли,восст.горм.рег-ции.П:рак мол.жел, предстад.железы, лимфогрануломатоз, лимфолейкоз, лимфосаркома.ПЭ:вирилизация, феминизация, диспепсия.