Вопрос 48 «средства,стимулир.И тормозящ.Кровотворение»

Классификация.Стимуляторы эритропоэза.1) препятствующие агрегации тромбоцитов- дипиридамол, 2) фибринолитики- фибринолизин, 3) стимуляторы эритропоэза-ферковен, 4) коагулянты-викасол 5) стимуляторы лейкопоэза, 6) антикоагулянты- гепарин, 7) ингибиторы фибринолиза- амбен.

Железа закисного сульфат,железа лактат,ферковен,фербитол.МД:в тонком кишечнике железо связ.с белком апоферином, образуя комплекс-ферритин, который в плазме крови отщепляет железо, которое присоединяется к в-глобулину-трансфенину и транспортируется в костный мозг.Цианокобаломид. МД:участие в синтезе белка, активация БАВ и ОВП.Фолиевая кислота. МД:участие в синтезе нуклеин.кислот, аминокислот, пуриновых и пиримидиновых оснований, метионина.Стимуляторы лейкопоэза.Na- нуклеинат-П:лейкопения, лимфопения, агранулоцитоз.Пентоксил. П:лейкопения, алиментарная и токсическая алейкия, агранулоцитарная ангина, лекар.агранулоцитозы, хронические отравления бензолом.Метилурацил. П:алиментарные и токсич.алейкия, агранулоцитоз, лейкопения, лучевые поражения кожи, вялозажив.ожоги, раны, переломы, язва.Лейкоген. П:лейкопения при лучевой и лекарственной терапии.МД:стимуляция синтеза белка и нуклеиновых кислот, необходимых для лейкопоэза.

Антиагнеганты. Кислота ацитилсалициловая. МД:угнетение циклооксигеназы.Простациклин:МД:активация аденилатциклазы.Дипиридамол. МД:угнетение фосфодиэстеразу.Верапатил. МД:антагонист кальция.Антуран. МД:угнетение циклооксигеназы и уменьшение содержания АДФ и серотонина.Показания(общие):профилактика тромбообразования, тромбофлебиты, эндоартерииты, заживление трофических язв.

Вопрос 49 «средства,способств.Свертыванию крови (коагулянты)»

Викасол. МД:обеспеч.синтез протромбина и проконвертина в печени.П:дефицит витамина К, передозировка антикоагулянтов непрятого действия, кровотечения, лучевая болезнь, последние месяцы беременности.ПЭ:торможение агрегации тромбоцитов.Тромбин. МД:способствует механической закупорке кровоточащих сосудов.П:кровотечение из мелких сосудов во время операции и при травме.ПЭ:те же.Губка гемостатическая. МД:как у тромбина.П:как у тромбина.ПЭ:те же. Фибриноген. МД:компонент свёртывающей системы.П:понижение содержания фибриногена.Кальция хлорид, кальция глюконат.МД:стимулируют образование тромбопластина, переход протромбина в тромбин и поляризация фибрина.П:гипокальциемия, при повышенной проницаемисти капиляров, перед операциями.ПЭ:чувство жара, замирания сердца, некроз тканей.Желатин медицинский. МД:стабилизирующее действие на сосудистую стенку и повышает прочность капиляров. П:кровотечения. Растительные средства- лист крапивы, водяной перец, кора калины, тысячелистник, пастушья сумка, барбарис, лагохилус опьяняющий.МД, П-как у желатина.Протамина сульфат. МД:имеет щелочную реакцию и несёт на себе положительный заряд, нейтрализующей электроотрицательные молекулы гепарина.П:передозировка гепарина. ПЭ:снижение АД, брадикардия, аллергия.

Вопрос 50 «антикоагулянты прямого действия»

Гепарин. МД:препятствует образованию тромбопластина и превращению протромбина в тромбин, образует комплекс гепарин-антитромбин-3, который вызывает инактивацию тромбина и тормозит превращение фибриногена в фибрин, тормозит спонтанную полимеризацию мономеров фибрина и агрегацию тромбоцитов. П:предупреждение и ограничения тромбообразования при инфаркте миокарда, тромбозах и эмболиях, при операции на сердце и сосудах, при переливании крови, лечение тромбофлебитов.ПЭ:аллергия, кровотечения, местное раздражающее действие, образование гемато.Натрия гидроцитрат. МД:связывает ионы Са, необходимые для превращения протромбина в тромбин и замедляет свёртывание крови.П:для консервации крови.ПЭ:при переливании цитратной крови на 250 мл крови в/в вводят 5 мл 10% р-ра СаCl.