Вопрос 63 «соли тяжелых металлов»

Препараты ртути.Ртути дихлорид, ртути амидохлорид, ртути окись жёлтая.П:обработка кожи рук, дезинфекция неметалических предметов, обработка помещений, пиодермии, инфекции глаз.Препараты серебра.Серебра нитрат, протаргол, колларгол.П: в офтальмологии, орошение ран, промывание мочевого пузыря, прижигание язв, эррозий, грануляций.Препараты меди.Меди сульфат, цинка сульфат, свинцовая вода, квасцы алюминиевые.П:конъюктивиты, уретриты, отравление фосфором, для примочек, полосканий, спринцеваний.МД:блокирует сульфридрильные группы тиоловых ферментов микробов, вызывая их гибель.

Вопрос 64 «пенициллины и цефалоспорины»

Биосинтетические пеницилины.ЭтоБензилпеницилина новокаиновая соль, бициллины, бензилпеницилина натриевая и калиевая соли, феноксиметилпенициллин.СД:узкий- стафилоккок, стрептоккок, пневмо- , менинго-, гоноккоки, клостридии, сибирская язва, дифтерия, трепонемы.МД:ингибир.фермент транспептидазу наруш.синтез клеточ.стенки микробов. ПЭ:аллергич.реакции.

Полусинтетические пенициллины,особенности. 1. Для парентерального введения- широкого спектра действия- карбенициллин, 2.Для энтерального и параэнтерального введения. Пеницилиназа устойчивые- оксацилина натриевая соль, широкого спектра- ампициллин, омоксициллин, пеницилиназа устойчивые- ампиокс, мезлоциллин.Особенности:широкий спектр д-я, устойчивость к пенициллиназе, более широкие показания, при длительном применении- дисбактериоз.

Цефаллоспорины. Применяемые параэнтерально:1) разрушающиеся цефалоспориназой- цефалотин, цефалоридин, цефазолин. 2) устойчивые к цефалоспориназе- цефамандол, цефокситин, цефуроксин, цефотаксим, цефоулодин. Применяемые внутрь. Разрушаются цефалоспориназой- цефалексин, цефаклор.СД:стаффилоккоки, стрептоккоки, пневмо-, гоно-, менингококки, клостридии, сибирская язва, дифтерийная палочка, трепонемы, борелии, кишечная палочка, шигелы, сальмонеллы, клебсиелы.МД:угнетая активность фермента транспептидазы нарушают синтез компонентов клеточной стенки.

Вопрос 65 «антибиотики широкого спектра действия»

Тетрациклины.Биосинтетические- тетрациклин,окситетрациклина дегидрат.Полусинтет.-метациклина гидрохлорид, доксицилина гидрохлорид.МД:угнет.синтеза белка в рибосомах, связ.ионов магния и Са, ингибир.ферментных систем.СД:широкий- грамположительные и отрицательные микробы, холера, чума, туляремии, бруцелёза, пситаккоза, трахомы, венерическая лимфогранулёма, некоторые простейшие и вирусы.ПЭ:аллергия, раздраж.д-е,гепатотоксичность, депонир.в костной ткани, терратогенность, фотосенсибилизация кожных покровов, угнетение синтеза белка, увеличение выделения из организма ионов натрия, воды, аминокисло, витаминов,дисбактериоз, кандидамикоз, суперинфекция стаффилоккоком, синегнойной палочкой.

Левомицетины-Левомицетин, ируксол, синтомицин.СД:широкого спектра д-я; эффективен в отнош.многих грамположит.и грамотриц. бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых крупных вирусов (возб.трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза); д-ет на штаммы бактерий, устойчивые к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. В обычных дозах действует бактериостатически.МД:связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.ПЭ:диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), раздражение слизистых оболочек рта, зева, кожная сыпь, дерматиты, сыпь и раздражение вокруг заднего прохода, токсическое влияние на кроветворную систему (ретикулоцитопения, гранулоцитопения, иногда уменьш.числа эритроцитов, иногда сопр.подавл.микрофлоры кишечника, разв.дисбактериоза, вторичной грибковой инфекцией.