1. Основные принципы организации хирургической помощи при массовых поражениях. Понятие об объёме медицинской помощи.

Главными особенностями ВПХ (хирургии катастроф) от хирургии

мирного времени является:

1. Этапность оказания помощи.

2. Наличие сортировки для выявления легких и тяжелых повреждении, требующих неотложной медпомощи.

3. Массовость поражения.

4 Множественность, сочетанность и комбинированность повреждении.

ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Все виды медицинской помощи можно сгруппировать в 5 основных видов:

1. Борьба с кровотечением и кровопотерей.

2. Противошоковые мероприятия.

3. Борьба с асфиксией.

4. Профилактика и лечение инфекции ран.

5. Эвакуация.

2. Медицинская сортировка. Виды ее, задачи и значение в организации хирургической помощи на этапах эвакуации.

СОРТИРОВКА

Медицинская сортировка - это распределение пострадавших на группы

вольных по признаку нуждаемости в лечении и эвакуации. Сортировка начинается с этапа, где есть врач и где впервые поставлен диагноз. Сортировка

производится наиболее опытным врачом. Сделанная ошибка при сортировке, может быть непоправимой.

Различают 2 вида сортировки: внутрипунктовую и эвакотранспортную.

Внутрипунктовая сортировка применяется внутри каждого этапа для быстрого перемещения раненых в перевязочную или для Я эвакуации без скученности и проволочек. Хорошая организация способствует быстрому оказанию помощи.

Внутрипунктовая сортировка начинается на сортировочном посту, где выделяют 5 групп раненых:

1. подлежащие изоляции или специальной обработке, т.к. опасны для окружающих;

2. нуждающиеся в помощи, которая должна быть оказана на данном этапе (перевязочная, операционная);

3. подлежащие дальнейшей эвакуации (помощь оказывается на следующем этапе);

4. легкораненые, которые остаются на данном этапе до выздоровления или могут быть сразу возвращены в строй;

5. агонирующие, нуждающиеся лишь в облегчении страданий.

Эвакотранспортная сортировка имеет цель распределить раненых на группы по тяжести и срочности лечения и определить, в какую очередь, каким видом транспорта, в каком положении и куда следует эвакуировать пострадавшего.

Существует 3 очереди эвакотранспортной сортировки:

I. - раненый нуждается в неотложных мероприятиях по поводу повреждений, создающих угрозу жизни (ранение печени);

П. - раненый, нуждается в мероприятиях, которые могут быть отсрочены. Их выполняют для предупреждения осложнений, которые ограничат боеспособность или трудоспособность (огнестрельное ранение костей голени);

III. - отсроченные мероприятия, опасность осложнений минимальна и не приведет к потере боеспособности (ранение мягких тканей, ожог П степени).

В I очередь раненые всегда направляются на этап квалифицированной помощи санитарным транспортом. Во П и Ш очередь можно отправить, минуя ОмедБ, на следующий этап любым попутным транспортом.