12.Способы временной остановки кровотечения. Правила наложения жгута. Табельные и подручные средства.

МЕТОДЫ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

Поле боя - первая медицинская помощь.

1. Пальцевое прижатие.

2. Тугая повязка (при венозном кровотечений).

3. Наложение жгута (только при артериальном).

4. Форсированное сгибание в суставе.

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА

1. Выше места повреждения.

2. Ближе к месту повреждения.

3. Достаточность наложения до прекращения кровотечения.

4. Наложение на одежду (не ущемить кожу).

5. Маркировка жгута (записка с датой временем).

6. Транспортная иммобилизация.

МПП - первая врачебная помощь.

1. Контроль жгута через 1,5 часа. При кровотечении после снятия жгута пальцевое прижатие до потепления. Последующее наложение жгута проксимально. При повреждении артерий в «опасной» зоне, где нет коллатералий, перекладывать жгут не имеет смысла. При отсутствии кровотечений возможно наложение провизорного жгута и эвакуация мед.транспортом под контролем.

2. Тугая тампонада раны.

3. Наложение зажима или лигатуры на видимый в ране сосуд (бывает редко - 0,5%)

13. Способы временной остановки кровотечения на мпп . Правила перекладывания жгута.

МПП - первая врачебная помощь.

1. Контроль жгута через 1,5 часа. При кровотечении после снятия жгута пальцевое прижатие до потепления. Последующее наложение жгута проксимально. При повреждении артерий в «опасной» зоне, где нет коллатералий, перекладывать жгут не имеет смысла. При отсутствии кровотечений возможно наложение провизорного жгута и эвакуация мед.транспортом под контролем.

2. Тугая тампонада раны.

3. Наложение зажима или лигатуры на видимый в ране сосуд (бывает редко - 0,5%)

4. Асептическая повязка, инфузионная терапия, антибиотики, анатоксин. Эвакуация в I очередь.

ОмедБ. Окончательная остановка кровотечения.Лигирование, сосудистый шов, протезирование или шунтирование силиконовой трубкой при дефекте. Возмещение кровопотери.

14. Переливание крови

1. Кровь и ее компоненты, классификация кровезаменителей.

2. Методы переливания (внутривенно, в/к, в/артериально при агонии и клинической смерти).

3. Техника выполнения (определение группы крови, резус-фактор, пробы на совместимость).

4. Реинфузия крови из полостей (показания и техника).

5. Осложнения при переливании,. реакции (технические, инфекционные, по группам).

6. Служба крови в армии. Заготовка, учет, хранение в полевых условиях. Расчет потребности крови при боевых действиях. Переливание крови на этапах (какая, сколько).

Показанием для переливания крови, ее заменителей и компонентов служит анемия, снижение ОЦК, нарушения белкового и водно-солевого баланса организма, необходимость в парентеральном питании. Кровь переливают также во время крупных оперативных вмешательств, сопровождающихся кровотечениями. Шоковое состояние является абсолютным показанием к переливанию крови. Кровь переливают также для стимуляции гемопоэза.

Противопоказаниями к переливанию крови являются активный туберкулез легких и костей, тромбозы и эмболии в анамнезе, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, воспалительные заболевания печени и почек, особенно в остром периоде, некоторые аллергические заболевания (отек Квинке), экземы

На ОМедБ переливают 500мл, при кровопотери более 1л.