Зубная формула

П О П О

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О П О

1. Проведите дополнительные исследования. Поставьте развёрнутый клинический диагноз и обоснуйте его.

2. Классификация переломов нижней челюсти. Методы транспортной иммобилизации.

Задача № 19

Больная Р., 40 лет, обратилась с просьбой сохранить 2.6 зуб, так как он является опорой мостовидного протеза от 2.3 до 2.6. Местно: на слизистой оболочке на уровне медиального щёчного корня имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. При рентгенологическом исследовании 2.6 зуба определяются тени пломбировочного материала в нёбном и дистальном корнях на всём протяжении, у медиального щёчного корня имеется такая же тень у устья канала, а в области верхушки этого корня отмечается разрежение костной ткани без чётких границ, размером 0,3×0,2 см.

1. Поставьте диагноз.

2. Каким хирургическим методом можно сохранить 2.6 зуб?

Задача № 20

Больная Ч., 42 лет, обратилась с жалобами на наличие свищевого хода в области 2.1 зуба. Зуб ранее лечили, он изменён в цвете. Местно: на уровне верхушки корня 2.1 зуба имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. При рентгенологическом исследовании 2.1 зуба отмечается тень пломбировочного материала на протяжении 1/2 длины корня, у верхушки определяется разрежение кос­ной ткани с чёткими контурами, размером 0,4×0,5 см.

1. Поставьте диагноз.

2. Возможно ли сохранение 2.1 зуба?

3. Выберите метод оперативного вмешательства и опишите технику его выполнения.

Задача № 21

Больной М., 37 лет, предъявляет жалобы на боли в области нижней челюсти слева и припухлость мягких тканей щёчной области слева. Болен в течение 2 дней. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 38,3°С. При осмотре определяется отёк мягких тканей щёчной области слева. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации слева. В полости рта: коронка 3.5 зуба частично разрушена, 3.5 неподвижен. Перкуссия слабо болезненна. Переходная складка в облас­ти 3.5, 3.6 зубов выбухает, гиперемирована, пальпация этой области резко болезнен­на, определяется флюктуация. На верхней челюсти коронки 1.4, 1.5 частично разрушены, перкуссия слабо болезненна. На альвеолярном от­ростке в области проекции верхушек корней 1.4 имеется свищевой ход.

1. Обоснуйте и поставьте диагноз.

2. Наметьте план лечения.

3. Определите признаки, не характерные для данного заболевания.

Задача № 22

Больной Ш., 45 лет, предъявляет жалобы на боли в области верхней челюсти справа и припухлость мягких тканей щёчной области справа. Болен в течение трех дней. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,5°С. В полости рта: коронковая часть 1.6 зуба частично разрушена, 1.6 неподвижен. Перкуссия безболезненна. Переходная складка в области 1.7, 1.6 зубов выбухает, гиперемирована. На верхней челюсти коронковые части 1.2, 1.1 зубов частично разрушены, перкуссия безболезненна. На альвеолярном отростке в проекции верхушки корня 2.1 зуба определяется свищевой ход.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные сведения необходимы для постановки окончательного диагноза?

3. Составьте план лечения.

4. Какие данные являются несущественными? Имеют ли они значение для составления плана лечения?