- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Зубная формула
- •17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27
- •47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 8
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 9
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 10
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача №16
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 36
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 12
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50.
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
Задача 24
Анамнез больного, общее состояние, клиническая картина (подвижность группы зубов, отек и гиперемия слизистой оболочки с вестибулярной и язычной сторон альвеолярного отростка нижней челюсти слева) позволяют поставить диагноз острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти слева.
План лечения: удаление разрушенных зубов в области воспаления, покрытие абсцессов с вестибулярной и язычной сторон альвеолярного отростка нижней челюсти слева и дренирование ран. Госпитализация больного. Лечение комплексное. Назначается противовоспалительная, дезинтоксикационная, дегидратационная терапии, витаминотерапия, симптоматическое лечение, физиопроцедуры и терапия гипербарической оксигенацией.
Нехарактерным признаком является имеющееся новообразование па слизистой оболочке щечной области слева.
Задача 25
Диагноз: острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти справа.
Необходимо определить причинные зубы, определить их подвижность и реакцию на перкуссию. Определить состояние околочелюстных мягких тканей в области верхней челюсти справа, цвет, определяется ли болезненность при пальпации и наличие участков флюктуации.
Дополнительно следует провести: рентгенологическое исследование в области верхней челюсти справа для определения состояния периапикальных тканей 17, 16, так как в задаче не указано разрушены ли они; общий анализ крови и мочи.
Задача 26
Предварительный диагноз: острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти подбородочной области.
Для постановки окончательного диагноза надо определить состояние зубов в очаге воспаления: болезненность при перкуссии, подвижность, наличие кариозных полостей, состояние околочелюстных мягких тканей в области верхней челюсти слева, цвет, при пальпации следует определить наличие болезненности и участков флюктуации, общий анализ крови и мочи.
План лечения: удаление причинных разрушенных зубов в области воспаления, вскрытие абсцессов с вестибулярной и язычной сторон альвеолярного отростка нижней челюсти слева и дренирование ран. Госпитализация больного. Лечение комплексное. Назначается противовоспалительная, дезинтоксикационная, дегидратационная терапии, витаминотерапия, симптоматическое лечение, физиопроцедуры и терапия гипербарической оксигенацией.
Несущественным признаком является имеющееся новообразование на слизистой оболочке красной каймы нижней губы справа. Для составления плана лечения остеомиелита подбородочного отдела нижней челюсти оно значения не имеет.
Задача 27
Диагноз: абсцесс подвисочной ямки. План лечения: удаление 27, вскрытие абсцесса, проведение противовоспалительного лечения.
Под местной инфильтрационной или туберальной анестезией с премидикацией производится разрез слизистой оболочки переходной складки с вестибулярной стороны на уровне 25, 26, 27, 28. Затем тупым путем, используя изогнутый по плоскости кровоостанавливающий зажим (типа Бильрот), очень осторожно, чтобы не вызвать кровотечения из крыловидною венозного сплетения нужно проникнуть в подвисочную ямку. Для этого, ориентируясь на бугор верхней челюсти, инструмент проводится кзади, кверху и кнутри. После вскрытия абсцесса, в рану вводится резиновый выпускник. Местно: больному назначаются теплые ротовые ванночки с гипертоническими растворами. Дренажные трубки в последующем не меняются, а лишь подтягиваются до момента прекращения гноетечения.
Ограничение открывания рта и болезненность при глотании связаны с тем, что воспалительный процесс локализуется в области медиальной и латеральной крыловидных мышц, принимающих участие в движениях нижней челюсти, а также в области верхних отделов боковой стенки глотки.