Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
NOVYE_Sit_zadachi_5_kurs_-_2013-2014_g (1).doc
Скачиваний:
728
Добавлен:
21.03.2016
Размер:
463.36 Кб
Скачать

Зубная формула

П R П R

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

О П R О О О

Анализ крови: количество эритроцитов 2,66 × 10¹²/л, гемоглобин 90 г/л, цветной показатель 1,0, лейкоцитов 8,6 × 10 /л, палочкоядерные 34, сегментоядерных 47, эозинофилов 0, базофилов 0, лимфоцитов 17, моноцитов 2, глюкоза крови – 5,55 ммоль/л. СОЭ 25 мм/ч. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) – 6,0. Время свёртывания крови – начало 2 мин, окончание 4 мин. Время кровотечения 3 мин.

Анализ мочи: удельный вес 1018, цвет соломенно-желтый, прозрачность – прозрачная, реакция слабо кислая, белок – следы, сахар – 0, ацетон – 0, кетоновые тела отсутствуют, общий билирубин – 30 мкмоль/л, прямой билирубин – 5 мкмоль/л, непрямой билирубин – 25 мкмоль/л.

1. Дообследуйте больного, обоснуйте и поставьте клинический диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.

2. Назовите возможные причины данного заболевания.

3. Составьте алгоритм комплексного лечения диагностированной Вами хирургической патологии.

4. Укажите все возможные осложнения у данного пациента.

  1. Лимфангит, лимфаденит лица и шеи. Этиология, клиника, диагностика, общие принципы лечения.

Задача № 11

Больная А., 30 лет, обратилась с жалобами на затруднённое открывание рта. Боли при глотании, а также в области нижней челюсти справа, иррадиирующие в ухо. Наличие увеличенных лимфатических узлов в правой поднижнечелюстной области. Местно: рот открывается на 2,0 см. В поднижнечелюстной области справа пальпируются увеличенные, болезненные лимфатические узлы. Жевательная поверхность 2/3 коронковой части 4.8 зуба покрыта гиперемированной, отёчной слизистой оболочкой, пальпация которой болезненна, из-под капюшона отмечается гнойное отделяемое.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести?

3. Какова тактика врача в данной ситуации?

Задача № 12

Больная И., 30 лет, обратилась с жалобами на затруднённое открывание рта, боли в области 3.8 зуба. Отмечает, что такие обострения повторяются в течение года третий раз. Местно: рот открывается на 2,5 см, слизистая оболочка над 3.8 отёчна, гиперемирована, 1/2 часть жевательной поверх­ности зуба покрыта слизистой оболочкой. Зуб смещён в сторону преддверия полости рта.

1. Поставьте диагноз.

2. Определите показания и противопоказания к удалению 3.8 зуба.

3. Техника удаления 3.8 зуба.

Задача № 13

Больной А., 54 лет, обратился с жалобами на невозможность изготовле­ния мостовидного протеза из-за неправильно расположенного 1.3 зуба. Местно: слизистая оболочка в области 1.4, 1.2, 1.1 зубов без особенностей, пальпация безболезненна. При рентгенологическом исследовании определяется гори­зонтальное расположение 1.3 зуба, который упирается режущим краем в вер­хушку корня 1.2 зуба.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие подготовительные мероприятия необходимо провести перед операций удаления 1.3 зуба?

3. Техника оперативного вмешательства.

Задача № 14

Больная Н., 40 лет, обратилась с жалобами на постоянную травму щеки слева коронковой частью 2.8 зуба. Местно: 2.8 зуб расположен жевательной поверхностью в щёчную сторону. На слизистой оболочке щёчной области слева, соответственно проекции коронковой части 2.8 зуба, определяется декубитальная язва, размером 0,5×0,5 см, резко болезненная, покрытая фибринозным налётом, слизистая оболочка по периферии язвы незначительно отёчна и гиперемирована.

1. Какие щипцы используют для удаления 2.8 зуба?

Какой инструмент может быть использован для удаления 2.8 зуба?

2. Особенности удаления 1.8, 2.8 зубов.