- •Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Зубная формула
- •17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27
- •47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 8
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 9
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 10
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача №16
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 36
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Зубная формула
- •18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
- •48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Задача № 49
- •Задача № 50
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 53
- •Задача № 54
- •Задача № 55
- •Задача № 56
- •Задача № 57
- •Задача № 58
- •Задача № 59
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 67
- •Задача № 68
- •Задача № 69
- •Задача № 70
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 12
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
- •Задача 45
- •Задача 46
- •Задача 47
- •Задача 48
- •Задача 49
- •Задача 50.
- •Задача 51
- •Задача 52
- •Задача 53
- •Задача 54
- •Задача 55
- •Задача 56
- •Задача 57
- •Задача 58
- •Задача 59
- •Задача 60
- •Задача 61
- •Задача 62
- •Задача 63
- •Задача 64
- •Задача 65
- •Задача 66
- •Задача 67
- •Задача 68
- •Задача 69
- •Задача 70
- •Задача 71
- •Задача 72
- •Задача 73
- •Задача 74
Задача № 29
У больного О., 43 лет, при осмотре обнаружен резко болезненный воспалительный инфильтрат в левой височной области, занимающий передние 2/3 части этой области. Кожа над ним гиперемирована, в складку не собирается. В передне-нижних отделах инфильтрата определяется симптом флюктуации. Открывание рта и боковые движения нижней челюсти ограничены, резко болезненны. Полость рта не санирована.
Каких данных не достает для постановки окончательного диагноза?
Поставьте диагноз на основании имеющихся данных. Воспалительный процесс какой локализации в первую очередь необходимо исключить или подтвердить в данном случае и почему? На основании каких признаков?
3. Какие обстоятельства необходимо учитывать при составлении плана лечения?
Задача № 30
Больная А., 47 лет, поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии два дня назад. При обследовании поставлен диагноз: абсцесс подвисочной ямки справа. Произведено вскрытие абсцесса внутриротовым доступом, получено небольшое количество гнойного отделяемого, введён дренаж. Назначена противовоспалительная терапия. Однако, состояние больной не улучшилось. Боли сохраняются, температура тела держится в пределах 38,0°С. 12 часов назад больная предъявила жалобы на снижение остроты зрения правого глаза, которое до настоящего времени прогрессирует. Степень и характер нарушения функций (ограничение открывания рта, боли при глотании) не изменились за истекший период.
С чем может быть связано такое течение заболевания у данной больной?
Какое осложнение в данном случае можно предположить?
Задача № 31
Больной Я., 42 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие резко болезненной, разлитой припухлости в подподбородочной и поднижнечелюстных областях, затруднённое, резко болезненное открывание рта, болезненность при разговоре, глотании, движении языком, затруднённое дыхание, резко выраженную общую слабость, недомогание, озноб. Заболевание началось 2 дня назад, после переохлаждения: появилась незначительная припухлость и болезненность в правой поднижнечелюстной области. Симптомы быстро нарастали. В анамнезе: аллергическая реакция на анестетики и большинство антибиотиков. Объективно: положение больного вынужденное: сидит, подавшись вперёд и немного опустив голову. Рот полуоткрыт, вытекает слюна. Температура тела 39,4° С. Несколько заторможен, речь невнятная. Определяется обширный, резко болезненный воспалительный инфильтрат без чётких границ, занимающий две поднижнечелюстные и подподбородочную области. Кожа над инфильтратом гиперемирована, блестит, в складку не собирается. Дыхание хриплое. Открывание рта ограничено до 2,0 см, резко болезненное. При внутриротовом осмотре язык приподнят, отёчен, движения его ограничены, резко болезненны. Имеется большое количество серого зловонного налёта. Слизистая оболочка подъязычной области и челюстно-язычных желобков гиперемирована, отёчна, болезненна, выбухает в виде валиков над уровнем альвеолярной части нижней челюсти. Коронки 4.7, 4.6, 3.4, 3.5, 3.6 зубов разрушены.
Поставьте диагноз, обоснуйте его.
Укажите возможные причины возникновения заболевания.
Составьте план обследования и лечения.
Укажите вид обезболивания, под которым планируется проведение оперативного вмешательства.